德阳科技计划项目结题申请表

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1、德阳市科技计划项目结题申请表项目完成单位（盖章）：项目编号项目名称起止时间项目结题方式□验收鉴定结题□验收结题□总结结题申请结题时间项目结题提供的技术文件清单1、项目任务合同书；2、项目结题报告书；3、项目研发工作总结报告；4、项目研发技术报告；5、项目经济效益或社会效益分析报告；6、用户使用证明材料；7、其它附件材料；项目负责人(签字)联系电话项目联系人联系电话归口部门意见市科知局意见单位负责人：（公章）年月日单位负责人：（公章）年月日7德阳市重点科技计划项目结题报告书项目类别：项目编号：项目(课题)名称：项目完成时间：填报单位：（盖章）单位负责人：

2、（签章）项目负责人：（签章）填报人：（签章）德阳市科学技术和知识产权局制7项目主要完成单位单位名称对本项目中的主要贡献项目主要研究人员姓名性别学历职称所在单位项目实际完成情况□01．提前完成□02．按计划完成□03．推迟完成推迟完成原因：结题方式□01．鉴定□02．验收□03．总结主要成果新产品：项新技术、新工艺：项新材料：种获专利：项其中：国外发明专利项国内发明专利项研究报告、论文：篇其中：国内发表篇在国际上发表篇示范点：个中试线：条生产线：条引进技术：项名称：引进人才：名培养博士后名;博士名;硕士名获奖：项其中:省部级项国家级项应用情况成果转让合同

3、数：项成果转让合同额：万元已商品化成果数：项实际应用成果数：项直接经济效益年新增产值：万元年新增利税：万元年新增税收：万元年出口创汇：万美元7一、项目总体完成情况综述。（包括计划任务书规定的主要研究内容、技术关键、技术路线和创新性等情况，以及超越计划任务书的情况和应用前景，存在的问题和下一步打算等。不超过3000字。）二、项目计划任务书考核指标（技术、经济、社会效益等）完成情况（对照项目计划任务书的每项指标逐一叙述。）7三、经费决算表。(单位：万元)收入支出科目预算数(万元)实际数(万元)科目金额(万元)其中市拨资金1、市科知局拨款1、设备费2、自筹（

4、1）购置设备费（1）国家部委拨款（2）试制设备费（2）国家其他拨款（3）设备改造与租赁费（3）行业主管部门拨款2、材料费（4）区县财政拨款3、测试化验加工费（5）银行贷款4、燃料动力费（6）单位自有资金5、差旅费（7）其他来源6、会议费7、国际合作与交流费8、出版/文献/信息传播/知识产权事务费9、劳务费10、专家咨询费11、管理费12、其他费用经费来源合计经费实际支出合计项目负责人（签字）：承担单位责任人（签字）：单位财务负责人（签字）：年月日（单位公章）7四、通过本项目资助获得的专利、发表的论文及专著情况。五、附件目录（主要技术文件、报告、证明材料

5、及其它需要提交的文档）。1、2、3、4、5、6、7、7六、验收专家组意见（结题项目不填）专家组组长（签字）：年月日七、验收专家组人员（结题项目不填）序号组内职务姓名职称（或职务）专业工作单位联系电话1234567897八、其他需说明的问题项目实施管理部门审查意见审核人：（签章）年月日市科技局审核意见审核人：（签章）年月日7