中医治疗胃疼的方药论文（共2篇）

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1、中医治疗胃疼的方药论文（共2篇）第1篇：胃疼常用中医治法及方药中医药疗法胃疼是出现在多种急慢性疾病过种中的一个常见症状，目前无论在诊断或是治疗上均存在一些需要深入研讨的问题。本文就胃疼的中医治疗问题浅加探讨，借以达到抛砖引玉的目的。1胃痛的治疗原则中医认为，胃痛发病的基本病理是脾胃纳运失常，气血淤阻不畅，即“不通则痛”。因些，治疗上多用“通”法，使气血通畅，纳运复常，则痛自已，故有“痛随利减”之说。然而，由于宵痛病情复杂多变，概以通治，显然是不全面的，笔者体会，欲提高中医治疗胃痛的疗效，至少要坚持

2、病证结合、胃宜通补和调理气机几个原则。1.1病证结合病证结合是临床医生诊治疾病的基本原则之一，胃痛的治疗也必须坚持这一原则。这里的“病”既包括中西医各自的病种，又包括局部的病理改变。就胃痛涉及的病种言，西医最常见者有两类，一为胃部病变，一为胆胰病变。前者如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等，后者如急慢性胆囊炎、胆石症、急慢性胰腺炎等。中医常见者如胃痛、胸痹、结胸、胁痛、虫证等。就局部病理改变言，有炎变、渗出、增生、萎缩、溃疡、出血等。明确了病种和病理改变，在辨证论治的基础上选加针对性药物，无疑对

3、于提高疗效有着积极的意义。临床实践证明，溃疡病加白治，亦能大大提高疗效。然而，利用中医药治疗男性免疫性不育症仅初具疗效，诸多问题有待于进一步深入探讨。乌梅、生山楂，肠腺上皮化生加土茯苓、生苡仁、莪术、白花蛇舌草，十二指肠内容物返流加大黄，胆汁返流加柴胡、郁金、大黄等，均可不同程度的增强疗效。当然，强调辨病论治不是也不能舍弃辨证论治，只有把两者有机的结合起来，才能达到预期的目的。1.2胃宜通补胃宜通补是叶天士提出的一个观点，对胃痛的治疗有积极的意义。所谓通补，有两层含义：一是指通过调治，使胃恢复其通

4、降的生理机能。这个“补”作“欲”字解，正如缪希壅所说：“遂其性故欲，欲者是本脏之神所好也，补也。”通补的第二层含义是指在治疗胃痛虚证应用补药时，应配合辛通流动之品，使补而不壅，滋而不腻。临床实践证明，在用参芪术草等健脾益气药时，配以陈皮、半夏、茯苓、木香之属；用石斛、沙参、麦冬等清养胃阴药时，配以佛手、香橼、川楝子、绿萼梅之属；或在上述治疗中适当加用丹参、莪术、赤药等活血化淤药，可以加强止痛作用，提高疗效。1.3调理气机脾主升，胃主降，脾胃升降之枢全赖肝之疏泄，故胃痛论治调理气机乃其一大法门，而调

5、理气机最重要的是调理升降之机，临床上论治胃痛，常用柴胡配枳壳为升降配伍，调理气机，从而为收到止痛作用提供了理论依据。.2胃痛的选方原则对疾病的治疗，最终的落脚点是制定出一个有效的方剂，古今医家在胃痛的治疗中积累了丰富的经验，可供选用的方剂甚多，临床医生怎样才能选出（或制定)一个好的方剂呢？笔者的体会是要把握住以下几个原则。2.1据病选方治疗任何疾病都应有一个基础方，正如徐灵台说：“昔贤治一病必有一个主方，千变万化，不脱根本。”有了基础方，再随证化裁，不仅可以取得较好的疗效，而且有利于掌握、推广和验

6、证，胃痛的选方，亦应把握这个原则，例如溃疡是引起胃痛的一个重要原因，根据溃疡病的临床特点，辨证多属脾胃虚寒，常以黄芪建中汤为主方随证加减(具体加减法见“病证结合”和“依法选方”)多能取得良好的效果。2.2据效选方检验方剂的唯一标准是临床疗效。孙思邈曾深有感触的说：“读书三年，便谓天下无病可治，及治病三年，乃知天下无方可用。”先贤们也有“千方易得，一效难求”之叹。选胃痛的方剂不难，选胃痛有效的方剂并不容易：临床医生必须立足于疗效选方，反复实践，反复验证，坚持不懈，最终必能选出一个高效速效的方剂来。2

7、.3依法选方一个完整的治疗方案，包括.理法方药几个方面。理即病因病机，是立法的依据，法即治疗原则又是选方的依据。立法要紧扣病机，选方要紧扣治则，这样才能制定出一个好的方剂来。如慢性胃炎的基本病理变化是寒热错杂，气血同病，虚实相兼，其治则当是寒热并调，气血同治，补泻兼施，笔者常以吴茱萸、黄连、五灵脂、白芍、元胡、柴胡、枳实、白术等药组成基础方，再结合突出症状、局部病理变化和诱因加减化裁，常能收到满意的效果。具体加减法是：郁热加蒲公英、栀子、黄芩；气滞加香附、苏梗、木香、薤白；血淤加乳香、没药、莪术；

8、脾气虚加党参、黄芪；胃阴虚加乌梅、木瓜、生山楂、石斛；挟痰湿加苍术、藿香、半夏、川贝母；出血加炮姜炭、三七、大黄。3胃痛常用治法及方药汲取古今医家经验，结合自己的体会，将胃痛的常用治法及方药归纳如下。3.1温胃散寒法适于寒凝气滞或脾胃虚寒引起的胃痛。证见胃痛暴作或隐隐作痛，得寒愈甚，得热则减，舌苔白润，脉迟缓或虚弱。常‘用方剂有良附丸、附子理中丸、姜附汤、丁香散、厚朴温中汤、当归四逆汤等。常用药物有高良姜、矣*萸、附子、肉桂、干姜、荜澄茄、荜拨、草蔻、刀豆子等。姜春华对疼痛剧烈，遇