中医学思维模式的相关探讨

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1、中医学思维模式的相关探讨中医学思维模式是在中国传统文化的背景下逐渐形成和发展来的,对中医学的发生发展有着重要而深远的影响，如今中医学正面临前所未有的发展机遇和严峻挑战，如何科学地发展中医学，从中医学思维模式的内核出发,探讨理清中医学几千年的发展模式规律，对于现代中医学的更快更好发展具有重要意义。1中医学思维模式前提和基础中医学理论是以整体观念为主导，以阴阳五行哲学为基础，以脏腑经络学说为核心构成的具有独特思维理念的理论体系。分析中医学思维理念形成的前提基础和历史条件，理清其优势和弊端才能更清楚地理解和认清中医学思维模式的渊源和真正内涵。1.1崇古诠释解析的发扬意识中医

2、学受中国传统文化的影响,历来就有“崇古”和“厚古薄今”的习惯，以古风、古言为真、善、美的评价标准，以“先王”、“古圣”为最高人格理想，以古代社会为理想社会，所谓“古之治天下者必圣人”(《大戴礼记·诰志》基于此，中医学虽然注重临床实践，但是中医学理论的发展则主要是通过对中医经典的不断阐释、解析、发挥、发扬来实现的。中医学术的发展史，也可以说就是对古典医籍的诠释史。确实传统文化的生命力在于不断地解释和再解释之中，诠释、发挥确实也是一种重要的发展模式，从中医学许多典籍名著的名称就可以看出诠释对于中医学发展的重要性，比如《黄帝素问直解》、《难经经释》、《伤寒发微论》、《金匮要

3、略浅注》、《十四经发挥》等等，通过对经典名著的诠释，同时适当的结合各医家自己的发挥和理解，大大地扩大和拓展了原著的理论和临床实践范围，进而也促进了中医学科的不断发展。虽然诠释发挥本身也是一种重要的创新和发展方法，但也存在一些缺陷。首先诠释发挥的前提是以原著作为基础，同时由于诠释者本人的水平和立足点或者表达诠释的语言本身存在不严密、多歧义等等诸多的影响因素，都大大增加了诠释发挥这一研究方法的不确定性。所以以崇古作为前提，然后再以对中医学经典著作的诠释、发挥和发扬作为研究方法，进而去发展中医学理论，就一定程度上大大增加了中医学基础理论的不可靠性。怎样的思维模式基础才是更科

4、学的？反思人类科技发展的历史我们很容易发现，当代科学完全就是批判性思维作用的产物，波普尔认为“科学发展的根本动力就在于批判的精神”，批判性思维强调否定意识和勇于创新的精神，体现了人的主体精神，对于当代科学发展具有重大作用。批判的思维模式和发挥发扬的思维模式是两种完全相反的思维模式。中医学理论的发展充分运用了发挥、发扬和诠释的方法，如何积极地利用批判性思维发展中医学理论值得思考。1.2重道轻技思辨的文化意识中国古代哲学从源头上就比较重视“道”的思想。在国学经典《尚书》中就首先提出“五行”的概念,《周易》则详细论述了阴阳和八卦，从事物功能的抽象处着眼,进而超越具体事物本身

5、,继而从普遍联系角度推广到整个宇宙。《黄帝内经》继承了国学的古典哲学思维模式,注重纯粹的逻辑推导和进行纯理论、纯概念的思考和辨析，在思维模式上具有了哲学的纯“意识”范畴特征’偏侧重于精神文化内涵。的确“重道”和“思辨”对中医学发展起到了举足轻重的作用，中医学许多典籍名著的名称也可以看出“重道思辨”的色彩，比如《本草思辨录》、《外科心法要诀》等等,同时也出现许多纯抽象的中医学概念，比如说“三焦”、“命门”等等,虽然说这些都仅仅是虚指的人体脏腑器官而已，但是并不影响其在中医学临床中的实践运用，比如“三焦”在临床上对现代的许多肾病浮肿疾患具有重要指导意义，同样附子、肉桂临床

6、可以大补“命门”之火，引火归元，但在人体中并无相应的“命门”实质器官存在，但是也并不妨碍“命门”对于中医理论指导临床的至关重要的作用，尤其是针对现代医学临床所见到的许多束手无策的功能性疾患中医理论更是起到了“四两拨千斤”的临床效果。重道思辨的中医学思维发展模式突破了事物或者人体的物质本身的局限，对一些疾病能够高屋建瓴抓住其实质解决问题，但是也有一些致命的缺点。首先“唯理思辩”和“形而上”的中医学理论发展模式过于抽象，比如许多医学概念脱离事物物质本身，同时也失去最为基础的具体实质概念确定,使许多医学专业名词内涵外延模糊不定,鉴定不清，对一些概念的具体所指从历代到时至今日

7、仍争论不休，以至于现代中医学研究仍在花费很多的精力用于一些中医学基本概念的确定，如“心阳”、“肾阳”、“三焦”、“命门”等，而且基于纯粹的“理”的逻辑推理变化过于灵活，本来中医学特色的“藏象”取类比象、类比推理也变得过于随意，再加上中医学发展过程中为了追求形式上的完美，又增添了许多主观臆造的类比成分，结果大大降低了中医理论整体的可信度，同时也使真正的“藏象”在临床实践中增加了掌握和推广的难度。“道”作为中医特色，怎样的发展模式才有利于中医学理论的发展值得思考。2中医学思维模式研究方法和内容实质中医基础理论的主要核心内容是藏象学说。“藏象”是中医临床各