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时间:2018-10-27
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1、中国医学的构建高等院校的使命我国医学源远流长,千百年中医学的发展,为中华民族的繁衍昌盛做出了重大贡献。随着近代以来西医学的引入及其两种医学的碰撞、交流,形成了我国中医、西医、中西医结合三种医学体系并存,中西医并重的医学发展模式,为我们构建全新的医学范式一“中国医学”提供了实践基础。现行医学模式面临的发展困境,如中医学存在着中医思维弱化、中医临床退化等;西医学表现的药物作用靶点过于单一、毒副作用大、治疗方案的无差别化等;中西医结合内涵、目标不清楚等等问题,促使我们从更高的层面、更开阔的视野去重新审视医学的发展道路,前瞻医学的发展趋势,思
2、考医学的新范式,为“中国医学”的诞生确定了必要基础。与此同时,医学也承载着促进社会发展的历史使命,党的十八大明确提出了发展中国特色的医疗卫生服务体系的要求,为构建中国医学新范式,创造了良好的发展环境。一、中国医学范式的构建是医学发展的历史必然医学,作为人类文明的产物,在人类与自然界长期的抗争过程中孕育诞生。公元前5世纪前后,《黄帝内经》与《希波克拉底文集》构建的东西方生命之学,成为中西医学发展史上两座不朽的丰碑。公元2世纪,中国和西方几乎同时降生了两位医学巨人:张仲景与盖伦。张仲景《伤寒杂病论》以整体观念、辨证论治为原则,确立了理法方
3、药系统的中医辨证体系;盖伦以解剖生理、观察实验为基础,著出堪称系统的百科全书,发端了分析还原的西方实验医学科技方法。中西方开辟了医学发展的不同路径。随着地理大发现,特别是在西方殖民扩张的挟裹下,西方医学作为强势文化的一部分进入中国,开始了中西医学交流史。1.中西医汇通:“折衷归于一是”的梦想19世纪下半叶至20世纪初,西学东渐,西医学开始大规模地进入中国,人们不得不思考中西医两种医学的关系。受当时“中学为体,西学为用”改良主义思潮的影响,一些医家提出“中西医汇通”的主张,形成了“汇通派”。代表医家有唐容川、朱沛文、张锡纯、恽铁樵等。唐
4、容川第一次明确提出“中西医汇通”口号;朱沛文著《中西脏腑图象合纂》,强调学习西医的解剖知识;张锡纯主张“衷中参西”,“采西人之所长,以补吾人之所短”;恽铁樵指出“中医而有演进之价值,必能吸收西医之长,与之化合,以产生新中医”。“汇通派”站在中医的立场上,从不同角度探索沟通中西医学的途径,比较两种医学体系的异同与优劣,并在比较与汇通中维护中医学理论,希冀通过“折衷归于一是”,保存和发展中医学。由于时代局限,汇通派没有、也不可能寻找到一条中西医学“汇通”的有效途径,但是其首次鲜明地提出了中西医学共同发展的新方向。2.中医科学化:“整理中医
5、”的单向尝试20世纪20年代后,受“五四”运动的影响,“科学”观念深入人心,成为检验中国学术的唯一标尺,“中医科学化”思潮在中西方文化的激烈碰撞下应运而生。丁福保最早提出“中医科学化”的口号,认为“沟通中西医应自中医科学化始,撷采彼长,以补吾短,适为保存国粹之唯一途径。”这一时期的代表人物还有何云鹤、陆渊雷、谭次仲、时逸人、施今墨等,他们主张借西方医学来整理中医,去除中医理论中的“玄理”,实现中医学的确切性和实证性。中医科学化提出了科学整理中医的目标和任务,反映了工业化时期对医学发展方向的要求,具有鲜明的时代特征。但是,其尝试简单地运
6、用西医理论来“整理”中医的方法,显然具有狭隘性。同样,简单地用西医理论来整理中医学,也难免走入死胡同。3.中西医结合:中西医的双向互动新中国成立后,党与政府站在社会发展和保障人民健康的高度提出了“中西医并重”的口号。1956年毛泽东同志明确指出:“要以西方的近代科学来研究中国的传统医学的规律,发展中国的新医学。”他认为:“中国医药学,是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”。这一指示明确了中国医学的发展方向,确定了中西医结合的道路。经过半个世纪的发展,中西医结合取得了很大的进展。如“病证结合”诊疗模式、“菌毒并治”防治方法、肿瘤治疗
7、的中国模式等,均得到国际医学界的广泛认同。但是,中西医结合却面临着不容忽视的尴尬,即现行的中西医结合,主要停留在中西医治疗上的配合阶段,即中西医两法治病,只是一种低层次的结合,没有打破各自理论体系,发展为更高层次的医学模式。2010年6月20日,时任国家副主席的习近平同志在南京中医药大学与皇家墨尔本理工大学合办的中医孔子学院授牌仪式上说:中医药学凝聚着深邃的哲学智慧和中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验,是中国古代科学的瑰宝,也是打开中华文明宝库的钥匙。深入研究和科学总结中医药学对丰富世界医学事业、推进生命科学研究具有积极意义。这
8、一讲话对于校正长期以来在中西医结合方面,以西医学为基准的方向有着战略性指导意义,也促进我们不得不站在历史的高度去审视中西医结合,去思考更高层次的中西医融合问题。从“中西汇通”、“中医科学化”到“中西医结合”,形成了中西医
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