中国社区定向型医学教育初探

《中国社区定向型医学教育初探》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中国社区定向型医学教育初探社区定向型医学教育（munityOrientedMedicalEducation)是WHO推荐的一种新型教育模式，1979年国外19所医学院校成立了社区定向型医学教育机构X络组织(NCOEIHS)，实践证明这种教学模式能同本国或本地区的卫生服务需求结合起来，对实现2000年人人享有卫生保健是非常适宜的至1993年全世界已有228所医学院校实行了社区定向医学教育，我国西安医科大、九江医专等也进行了有益的探索，其经验受到国内外同行的重视，1993年国家教委将中专普通医士改为社区医学专业，社区定向型医学教育已得到了

2、普遍的重视，但与社区卫生服务的需求相比，其广度和深度是不够的，本文旨在借鉴国外经验，探讨中国定向型医学教育体系。以下是整理的中国社区医学论文，供大家参考学习。1.社区定向型医学教育的特点人群和个体卫生保健需求来组织卫生人员培训的医学教育制度由于不同国家和医学院校所在地区对卫生服务的需求不同，而且教学改革在不同的社会环境中进行，改革的重点有所侧重，措施也不完全相同，但从其课程设置来看，向学生提供更多的社区实践机会，尽量接触临床是其共同特点。社区定向型医学教育通常是以社区为基础的教育和以问题为基础的学习两种策略来实现的。1.1培养目标:社

3、区定向型医学教育不是培养专科医生，而是把学生放到社区中去，让学生有机会熟悉社区的卫生保健问题，学会解决社区卫生保健问题所必须的知识技能和态度，以适应社区人群卫生保健的需要，其最终成为家庭医生或全科医生1.2课程设置:实行医学基础、临床和社会的综合学习，打破传统的学科界线，以社区常见病和卫生问题为基础，重组课程内容，将解剖学组胚学重组为人体正常形态学；将生理学、生化学、病理解剖学病理生理学重组为人体机能学;将微生物学、寄生虫学、免疫学重组为病原生物学;将诊断学基础、口腔检查、眼检查、耳鼻喉检查、X线诊断、心电图、实验室检查重组为临床技能

4、学；将内、外、妇、儿眼、耳鼻喉皮肤等临床科重组为社区常见病;将预防医学或卫生学、心理学医学伦理学重组为社会医学。重组后的课程将医学基础贯穿于临床课的全过程,临床课则突出全科医疗的特点，增加了与医学相关的人文学科和社会科学的份量。1.3教学方法：以问题为基础，病案为先导，学生为主体，教师为主导的小组讨论式教学方法，以培养学生摄取知识和自学能力，加强社区实践，以提高学生分析问题解决问题的能力。1.4学习场所：以学校为依托，社区为基地，让学生尽早地接触社区卫生保健问题1.5教学效果：根据NCOEIHS十多年的试验和WHO卫生人力发展处的综合

5、分析，表明社区定向型医学教育培养出来的是合格的社区全科医生，同传统医学教育的毕业生比较，解决临床问题的能力是相同的，甚至有所提高在处理社区卫生保健方面具有更强的能力，且60%以上的毕业生愿意到社区或农村从事初级卫生保健。在发展中国家，这种教育模式改善了本地区的卫生设施，卫生服务质量得到了明显提高，初级卫生保健得到加强，卫生资源得到充分利用，对解决社区特别是农村缺医少药的现状是非常适宜的2.我国实施社区定向型医学教育的必要性与可行性2.1必要性:我国是发展中国家，卫生资源短缺且分布不合理，人民群众难以承受高费用的医疗专科服务，农村缺医少

6、药的面貌还未彻底解决党和政府一贯倡导卫生工作面向基层，把医疗卫生工作的重点放在农村，为解决农村缺医少药的面貌作了不懈的努村，并有城市支援农村，把医疗设备和医务人员调往农村的重大举措，但收效不大，人员返流城市的情况十分严重(81这固然与基层、农村社区生活环境艰苦、政策不配套有关，但传统医学教育培养出来的毕业生在社区学非所用、用之不学亦为重要原因。基层和农村社区需要的是集医疗、预防、康复、健康促进一体化的医疗服务，与之相适应的是全科医生而传统的医学教育模式则与之不相适应，有严重的缺陷，如只注意基础医学和临床医学，不注意预防医学、康复医学和

7、社会医学；只注意培养医院内服务的能力，不重视社会服务的能力；只注意人的生物学属性，不考虑人的社会属性；只注意生理病理治疗，不注意心理治疗和群体预防。要使毕业生在社区下得去，留得住，用得上，就必须改革传统的医学教育模式而社区定向型医学教育是最有效的途径，它不但把医学教育的目标同社会对卫生服务的需求紧密结合起来，而且适应了生物心理、社会医学模式的转变2.2可行性:①我国由于多年的计划经济和行政管理的影响，在农村形成了以行政乡、村，城市以街道居民委员会或企事业部门为单位的社区，这种在国家一体化领导下的社区，人口较固定，有健全的组织制度，社区

8、卫生服务的需求更迫切，实施起来比其它国家更为有效②党和政府历来重视基层、农村的卫生工作，人人享有卫生保健已成为社会和政府的工作目标。③现在的社区有一批经过高、中等医学教育的业务骨干，只要经过短期培训，他们可以成为基地的带