早期护理干预对老年高血压患者血压水平的影响

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1、早期护理干预对老年高血压患者血压水平的影响郭长梅张傅（河南省周口市120急救指挥中心河南周口466000）【摘要】目的探讨早期护理干预对老年高血压病患者血压水平的影响效果。方法对85例老年高血压患者进行疾病知识、生活方式、饮食、用药等评估，根据评估结果进行干预，分别在干预前后3、6个月调查患者血压水平。结果患者护理干预后3、6个月患者血压、饮食、运动、体重、疾病知识掌握较干预前明显好转（P<0.01或P<0.05＞。结论护理干预可以提高患者自我保健意识,改变不合理的饮食结构及不遵医行为，能有效控制血压，

2、提高患者自我管理疾病的能力。【关键词】护理干预高血压病遵医行为高血压严重威胁的人们的健康，发病原因除与遗传有关外，也与不良生活方式（高脂、高糖、高盐、缺乏活动、抽烟等）有很大的关系。自2010什:9对我院85例老年高血压患者进行生活方式、心理指导等方面的护理干预，取得满意的效果。1对象与方法1.1一般资料选择2010年9月至2011年9月在木院确诊为高血压老年患者85例。其中男50例，女35例，男女性别比为1.43:1。年龄65—89岁。职业以脑力劳动者居多，约占2/3;体重47—88kg,平均（65.46&plu

3、smn;15.52）◊体重指数（BMI）:16—2lke/mlO例（消瘦），20—22kg/ml2例（正常），22—25ke/m227例（偏肥），>25kg/m236例（肥胖）。病程3〜20年，平均（9.65±6.23）年。文化程度：大专以上30例，中专22例，高中21例，初中以下12例。所有病例均符合高血压诊断标准，在安静情况下，收缩压≥140mmHg或舒张压l>90mmHg（非同日3次测量），均排除有严重并发症和药物引起的高血压，无精祌疾病及恶性肿瘤，知情并愿意合作。1.2方法1

4、.2.1评估患者的基本情况建立健康档案，包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、饮食习惯、生活方式、BMI、疾病认知情况、遵医行为及血压水平等。同吋定期发放调查表，进行系列的调查、分析、汇总。内容包括：高血压相关知识的掌握、服药治疗的依从性、心理及生活行为方式4个方面的问题,采用三级评分法，根据患者的冋答内容进行分析、综合、归纳，依次计1〜3分，每项问题的总分为10分。分值越低，说明患者自找管理疾病能力越低。1.2.2遵医行为干预向患者讲解高血压的病因、危险因素、临床表现、主要治疗方法、并发症的预防等相关知识，并针对

5、患者的认识误区进行重点指导。同吋通过对患者能力的评估进行不同程度及形式的健康指导，利用每月一期的高血压相关知识的健康讲座、发放健康教育手册、宣传资料、课间、课后咨询等方法，使患者和家属了解高血压的诊疗知识及预防措施、服药的重要性以及高血压与运动、情绪、饮食、不良嗜好的关系及其危害性。每月电话随访或家访1一2次，并指导患者监测血压，监督患者护理干预后遵医行为的执行情况。1.2.3饮食干预通过对患者饮食习惯的评估，找出其危险因素。首先戒烟、限洒。讲解合理应用粗纤维膳食、保持营养均衡、低脂、低盐（盐摄入量<6g/d

6、）饮食可有效提高降压药物的降压效果。此外，少食富含脂肪的食物，特别是动物脂肪和内脏，以防发胖和动脉粥样硬化。要多吃蔬菜和易消化食物,增加膳食纤维，保持大便通畅。茶和咖啡有兴奋作用，因此应少喝且宜淡，尤苏睡前不喝为好，以免影响睡眠。把高血压保健食谱打印成册送给患者，并定期检査干预实施情况。1.2.4适宜的体力活动可以达到降压效果，冋吋体力活动还奋巩固药物降压效果的作用。指导患者根据自身状况，选择合适的运动项0，如散步、快走、慢跑、打太极拳、舞太极剑等有氧运动，每日锻炼一次，每次一小时左右。可根据各人年龄、BMI、血压

7、、运动习惯及运动耐受性，适吋增加活动量。可参照运动吋适宜心率=170—年龄，有不适即停下休息，以不感到心跳气喘和疲劳为度，避免剧烈运动。坚持冇序、有恒、冇度，生活要冇规律，注意劳逸结合，且保证充足的睡眠。1.2.5高血压是种慢性疾病，患者一般奋心理紧张等心理障碍。因此，在为高血压患者治疗吋，要加强心理疏导，让患者减轻精神压力，保持良好的心绪，使患者明确高血压的危害性及治疗控制效果，增强战胜疾病的信心。对不同的个体运用理解、安慰、帮助、鼓励、支持等措施进行心理疏导，引导其以积极的态度和良好的情绪对待疾病，协助患者建立

8、良好的家庭环境和氛围，给患者提供社会心理支持，消除紧张情绪，避免不良的刺激，提高战胜疾病的信心。1.2.6药物干预高血压治疗是一个长期的过程，指导患者要坚持规律地严格按照医嘱服用降压药物，讲明降压药物的应用是治疗高血压的基础，患者根据身体状况和疗效情况，在医生指导下选择降压作用好、副作用小的降压药物。不可随意突然停药或增减剂量。1.3效果评价分别于干预后3、