早产儿母婴分离的护理干预

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1、早产儿母婴分离的护理干预莫彩燕朱彩霞(广东省化州市妇幼保健院产科广东化州525100)【摘要】目的探讨早产儿母婴分离对产妇的影响及护理干预方法。方法选择符合入组条件的早产儿母亲86例，分为两组，对照组43例实施医院常规护理,干预组43例在接受医院常规护理基础上，从产后第一天开始接受研究者提供的信息支持。使用状态-特质焦虑量表比较两组产后ld、产后3周、产后6周状态焦虑评分。结果干预组产后3周状态焦虑与对照组之间的差异无统计学意义(t=l.129，P=0.262)；干预组产后6周状态焦虑与对照组相比差异有极显著的统计学意义(t=3.2

2、13,P=0.002)。结论信息干预可有效减轻母婴分离早产儿母亲产后6周焦虑。【关键词】信息干预早产儿母婴分离焦虑早产儿是指妊娠满28周至不满37周娩出的新生儿［1】。早产儿出生后由于各器官发育不成熟，多是低出生体重儿，而且易出现各种并发症，常需送往新牛JL重症监护病房(NICU)治疗而造成母婴分离。早产儿母亲由于失去正常的母亲角色，关心早产儿病情、治疗，关心早产儿的结局，容易出现产后焦虑［2］。为了应对焦虑，早产儿母亲需要了解早产儿生理行为知识，关于早产儿病情、治疗、预后等方面的信息以及早产儿生长发育的知识。护士是早产儿母亲获得信

3、息支持的主要来源。因此，为了探讨信息干预对减轻母婴分离后早产儿母亲产后焦虑的影响，我们对86例母婴分离后早产儿母亲进行临床对比研宄，报告如下。1对象和方法1.1研究对象共研究了2011年1月至2011年8月在木院产科分娩早产儿产后母婴分离的早产儿母亲86例。入组标准：年龄≥20岁，己婚，具有初中及初中以上文化；分娩的早产儿，孕周满28周不满37周，出生体重为1000〜2499g,生后lmin阿氏评分≥8分，无先天性疾病，生后送往NICU治疗；无产后合并症或医疗纠纷；自愿参与，签署知情同意书。排除标准：早产儿住院吋间超过4

4、2山治疗过程中早产儿病情恶化、家属放弃治疗或转院治疗。1.2方法1.2.1分组方法按研究吋间分组，2011年1〜4月入选早产儿母亲作为对照组，2011年5月〜8月入选早产儿母亲作为信息支持干预组。1.2.2信息干预内容针对早产儿母亲产后焦虑的三方面原因提供信息干预。在产后3d内分3次由研究者分别介绍NICU的住院环境和早产的知识、示范母婴分离期间乳房护理的方法、讲解早产儿常规治疗和护理方法，在讲解过程中告知早产儿在NICU的一般情况并对母亲关心的问题做出解答；早产儿母亲出院后研究者每2d电话随访1次，介绍2d来早产儿在NICU的一般

5、情况；早产儿出院吋由NICU护士长一对一指导早产儿母亲，并发放早产儿出院指导手册。指导的内容由研究者与NICU护士长共冋确定，主要在于出院后预防感染、喂养、大小便的观察。在提供信息支持的同吋研究者注意倾听早产儿母亲的诉说，并介绍医院其他早产儿母亲成功照顾旱产儿的例子来鼓励母亲。1.2.3评价指标及测量工具早产儿母亲的一般资料采用自行设计的问卷进行调査，包括姓名、年龄、联系电话、文化程度、职业、家庭收入、产次、分娩方式、早产儿性别、出生孕周。出生体重、新生儿阿氏评分、早产的原因等。早产儿母亲产后焦虑使用状态一特质焦虑表(STAI)测量

6、［3］。状态一特质焦虑问卷第1〜20项为状态焦虑量表(SAI),主要用于评定即刻的或最近某一特定吋间或情景的恐惧、紧张、忧虑和神经质的体验或感受；第21〜40项为特质焦虑量表(TAI)，主要用于评定人们经常的情绪体验。STAI每一项进行1〜4级评分，由受试者根据自已的体验选出最合适的分值。STAI每一项进行1〜4级评分，由受试者根据自己的体验选出最合适的分值。1.2.4资料收集方法符合入组标准的早产儿母亲纳入研宄，向早产儿母亲解释研究0的和意义，填写知情冋意书。产后第1天在产科病房填写，当吋填写当场冋收。然后干预组在常规产后护理基础

7、上给予信息干预支持，对照组仅给予常规产后护理。两组早产儿母亲出院前，研究者将产后1周、6周需要填写的状态焦虑量表交给早产儿母亲，嘱其按照时间填写，产后6周复查吋回收问卷。对照组在冋收产后1周和6周问卷后解答母亲在照顾早产儿中遇到的问题。1.2.5统计方法以SPSS11.5统计软件包进行统计分析。两组不同吋间点产后焦虑的比较采用方差分析，同一吋间点两组产后焦虑均值的比较采用t检验。2结果2.1早产儿母亲一般资料共收入产后第一天早产儿母亲86例，干预组和对照组各43例。产后6周复查吋干预组39例全部完成产后1周和6周问卷，失访4例(失访

8、率9.3%),对照组37例全部完成1周和6周问卷，失访6例(失访率11.6%),经检验两组失访率的差异无统计学意义。干预组和对照组组间状态焦虑的差异冇显著性统计学意义(P<0.05)。经t检验，两组产后ld、产后1周状态焦虑的差