玉屏风口服液联合胸腺肽肠溶片治疗小儿反复呼吸道感染

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1、玉屏风口服液联合胸腺肽肠溶片治疗小儿反复呼吸道感染张泓(江苏省泰兴市人民医院儿科江苏泰兴225400)【摘要】目的：观察玉屏风U服液联合胸腺肽肠溶片治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效。方法：随机选取治疗组和对照组各46例，两组急性感染期均给予常规抗炎及对症处理，治疗组在非急性感染期给予胸腺肽肠溶片和玉屏风口服液治疗。结果：观察组总有效率为86.95%,对照组总有效率为36.95%,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论：玉屏风口服液联合胸腺肽肠溶片可有效治疗小儿反复呼吸道感染，提高免疫功能。【关键词】反复呼吸道感染；胸腺肽肠溶片；玉屏风UI服液；中丙医【中图分类号】R562.1【文献

2、标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)05-0022-02反复呼吸道感染是小儿常见病，发病率达20%左右，以2〜6岁最常见。患有反复呼吸道感染的小儿简称复感儿，在1年内有7〜10次以上的上下呼吸道感染［1］。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养方式不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康。为此我们选择了在我院就诊的92例患有反复呼吸道感染的临床确诊病例，对两组患者的临床治疗效果进行了比较，特报告如下。1.临床资料从2013〜2015年我院门诊的患儿中选取

3、92例均符合1987年颁布的《反复呼吸道感染诊断标准》［2］，按照随机的原则均分为治疗组与对照组各46例。其中治疗组中，男26例，女20例；年龄最大14岁，最小12月；病程最K:21个月，最短6个月；每年发作次数最多18次，最少9次。对照组中，男28例，女18例，年龄最大12岁，最小10个半月；病程最长21个月，最短3个月；每年发作次数最多19次，最少9次。两组患儿一般资料如性别、年龄、病程、体征等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。1.治疗2.1治疗方法对照组：在急性感染期常规使用抗生素控制感染，并给予对症治疗，如止咳化痰、退热平喘等，同时积极治疗

4、贫血、营养不良以及佝偻病等合并症。非急性感染期不给予药物治疗。治疗组：急性感染期同对照组。非急性感染期，一般指呼吸道感染控制1周以后，给予胸腺肽肠溶片口服，一次5mg，一天三次，三个月为一疗程，并给予玉屏风口服液（主要成份为：黄K、白术（炒）、防风等）口服，一次10ml,—天三次，2个月为一疗程。每月随访1次。2.2观察指标于服药前后进行常规查血液分析，摄胸片，服药1个疗程后未达到预期效果加服1个疗程。2.3疗效评定标准[3]显效：治疗后1年内上呼吸道感染次数较治疗前冋期减少2/3以上，且发病时症状明显减轻，疗程明显缩短，无下呼吸道感染发生。冇效：治疗后1年内上呼吸道感染次数较

5、治疗前同期减少1/3以上，且发病时症状有所减轻，疗程奋所缩短，无下呼吸道感染发生。无效：治疗后1年内上呼吸道感染次数较治疗前冋期减少不足1/3,II发病时症状及疗程无明显变化，或有下呼吸道感染发生。总有效率=（显效+有效）/兑例数×100%。2.4统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计数资料以率（％）表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。2.结果治疗组46例中，显效22例，有效18例，无效6例，总有效率为86.95%;对照组46例中，显效8例，有效9例，无效29例，总有效率为36.95%。治疗组临床疗效明显优于对照组，经

6、统计学比较差异奋统计学意义（P<0.05）。见表表1两组临床治疗比较组别例数显效有效无效总有效率％治疗组463218686.95对照组46892936.95与对照组比较P<0.05o1.讨论反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病。现代医学认为，本病多与免疫功能紊乱或低下，微量元素及维生素缺乏冇关。免疫功能紊乱是导致反复呼吸道感染病情迁延及反复发作的重要因素。免疫活性细胞处于疲惫状态，免疫反应性降低，抗体产生减少，不能清除外界入侵的抗原，同时由于免疫球蛋白消耗增加，T细胞增殖分化受阻，自然杀伤细胞活性降低，降低了细胞因子水平，导致T细胞诱导B细胞产生能力降低，患儿血清免疫球蛋白水平低

7、于正常儿童。对本病的治疗0前尚无特效的方法，除对症治疗外，多采用免疫调节剂，补充微量元素及维生素等方法。虽冇一定的疗效，但存在服药周期长，价格昂贵，缺乏对全身机体的调节功能，不能缓解临床兼证等缺点［4】。因此，在治疗时，除常规急性期抗感染治疗外，还应着手于提高患者免疫力和加强体质锻炼的治疗。中医学亦认为小儿儿反复呼吸道感染，多与自身体质冇关,且大多禀赋不足，脾肺气虚，抵御外邪的能力较差，多属本虚标实证。治疗应以益气健脾、固表止汗为原则。玉屏风U服液以玉屏风散方剂为基础制成，以黄芪、防风、白术