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《游离皮瓣修复小腿及足部软组织缺损围手术期护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、游离皮瓣修复小腿及足部软组织缺损围手术期护理刘素曾令蓉邓上元湖南郴州198医院湖南郴州423000【摘要】目的：探讨加强围手术期护理对游离皮瓣修复小腿及足部软组织缺损临床疗效的影响。方法：对28例游离皮瓣手术移植修复小腿及足部缺损病人在围手术期通过采取系统的量化的护理方案，从心理护理、疼痛护理、术区皮瓣护理、感染防控、营养指导等方面着手。结果：木组28例，护理过程中发生血管危象5例，行手术探查后4例存活，1例坏死，治愈率9642%。结论：认真细致做好皮瓣移植病人围手术期的护理，采取量化指标，能有效而准确的观察术后皮瓣血供，及时发现动静脉危象，提高皮瓣存活率，促进肢体功能恢
2、复。【关键词】游离皮瓣;软组织缺损;围手术期护理PerioperationperiodnursingdefectfreeskinflapintherepairoflegandfootsofttissueLiuSuZengLingrongDengShangyuan【Abstract】ObjectiveToexploretheperioperationnursingmethodofapplicationdissociativeflaptorepairthesofttissuedefectsoflegandfoot.Methods28patientswithdissociati
3、veflaptransplantationfortherepairofthelowerlegandfootdefects,whilestrengtheningtheperioperationnursing.ResultsThroughtheadoptionofstrictobservation,psychologicalnursing,painnursing,postoperativeflapcare,infectioncontrol,nutritionguidanceandcaringforthisgroupofpatients,26caseswerecured,whi
4、chappearedvascularcrisisin12cases,10casessurvival,afterexploratoryoperation，2casesflapnecrosis,thecureratewas9286%,therateofnecrosiswas714%.ConclusionProper,effectivepreoperativepsychological,postoperativerightpositionguidance,effectiveinfectionpreventionmeasures,strictobservationofflapbl
5、oodcirculation,canestablishthepatientsconfidence,earlydetectionofvascularcrisis,andtotaketimelyandeffectivepreventivemeasures,canimprovethesurvivalrateofdissociativeflap.【Keywords】Dissociativeflap;Reconstructionofsofttissuedefects;perioperationnursing【中图分类号】R27432【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2
6、013)08-0171-01随着车祸发生外伤事故增多，造成小腿及足踝部皮肤大面积缺损、肌腱及骨折外露等情况比较多见，治疗难度大。2010年8月~2012年12月我院收治28例小腿及足部软组织缺损的患者，我们采用游离皮瓣手术移植修复创面，取得了较好疗效。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料本组28例，男21例，女7例，年龄17〜58岁，均为外伤所致。16例为单纯小腿皮肤缺损，合并肌肉、肌腱及骨外露；8例为足部皮肤缺损，ii都有不同程度的肌腱及骨外露；4例为小腿及足部的大面积皮肤缺损，合并肌腱断裂缺损、骨外露。28例中有25例合并不同程度的骨折，均急诊行骨折复位固定术；有
7、12例合并胫前、胫后血管断裂损伤，急诊行血管探查修复术。28例软组织缺损创面中奋21例行游离股前外侧皮瓣移植术、7例行游离胸脐皮瓣移植术，皮瓣最小6cm×4cm,最大24cm×12cm。术后出现血管危象5例，均行手术探查，4例存活，1例坏死。2术前护理21心理护理：突发性外伤对患者的身体及心理都将造成极大的伤害。面对毁损的肢体，患者及家属存在顾虑，易出现焦虑、悲观情绪［1］。为此我们积极做好心理护理、用通俗易懂的语言向患者介绍治疗方案及成功病例的经验，协助患者改变认知，调节情绪，减轻焦虑，消除恐惧，主动
