医院财务管理中存在的问题探讨

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1、医院财务管理中存在的问题探讨目前医院财务管理存在的问题　　一、现在医院开展的基本上是财务会计管理会计还相当薄弱。目前大部分医院开展的基本上是财务会计，注重的是财务核算和财务监督，管理会计的作用没有得到充分发挥。有的单位也设置了经济管理科，但所从事的工作只是简单的科室记账和算账，计算科室奖金没有将激励机制引入到医院经济管理当中，没有将事先的成本预测、事中的成本控制和监督、事后的成本分析列为工作重点，没有将固定资产投资前的可行性财务分析和投资后的回报率考核列为科室的工作重点，重形式，轻实质。　　二、全面成本核算体系不健全，预算管理大多流

2、于形式。现在的医院很少实行全面预算管理，成本核算体系也不健全。全面预算管理在医院根本无法在财务部门实施，更不用说其他部门配合完成了，即使有少数的大型医院有比较完善的全面预算体系，也是重形式，轻实质，没有实施。　　三、重大项目投资缺乏科学合理的可行性论证。由于多年来医院没有参与市场竞争的缘故，大多数医院在引设备时根本没有对设备所能带来的现金流量与它的成本进行配比，即没有进行引进设备的可行性分析，尤其是没有对其进行财务上的分析，盲目引进设备，结果造成大量的资金浪费，一些设备根本没到成本回收期即宣告报废，致使医院陷入财务困境。　　四、财务

3、管理工作在医院管理中没有得到医院管理层的足够重视，财务人员缺少主动管理的积极性。目前在很多医院，财务管理在医院管理中的重要作用还没有得到医院管理层的重视。财务管理工作在某些环节的贯彻出现一些障碍，全员财务管理的文化氛围尚未形成，财务人员缺少做好财务管理工作的积极性和主动性。　　五、财务人员风险意识淡薄。由于计划经济下，医院的各项事业基本由国家包办，财政是主要的资金供应者，单位需要钱就向财政要，不存在市场经营风险，更不存在关门倒闭等问题造成财务管理人员风险意识淡薄。同时医院作为独立的经营单位，存在着财务风险，市场经济要求医院必须树立风

4、险意识。但由于长期的计划经济体制的影响，在新旧体制转型时期，医院财务管理者的风险意识仍然不强。　　六、内部财务监控机制不健全。医院应建立起一套比较完整的、系统的、强有力的内部财务监控制度，来保证医院内部财务监控系统的高效运行。而我们国家的医院大多没有建立有效的内部财务监控机制，即使有，其财务监督制度执行也不严格，在实践中难以将医院管理与监督合二为一。同时，缺乏资产损失责任追究制度，对财经纪律执行不力，难以进行有效的约束，财务风险极易发生。　　七、财务管理制度缺乏执行力。现在不少医院开展ISO9001质量认证，各项管理制度、管理规章都

5、制定得很完整，白纸黑字贴在墙上，但无法落实到位，执行力很差，带来管理上的很多问题。由于医院财务管理工作在医院管理中的从属被动地位，没有制定出一套切合实际、控制严密、操作性强的医院财务管理制度。　　解决医院财务管理在医院管理中存在问题的具体措施　　一、更新理财观念是市场经济形势下的医院财务管理成功与否的基石。理财观念更新的对象首先是财务人员。财务人员是财务管理的具体组织者和实施者，不仅要具有先进的管理理念，而且要将专业财务知识和最新经营管理理念融合在一起。其次是医院的主要领导。国有医院的主要领导大部分是医学方面的专家，并不擅长财务管理

6、。财务人员应多向主要领导灌输理财新观念，让领导在思想上接受并把它溶合到日常的管理工作中去。同时也要利用不同场合向全院职工做好理财观念更新的工作，使全体职工能自觉主动地参与到医院理财中来。　　二、真正发挥预算管理的作用。在合理编制预算的基础上要严格执行预算，防止使预算管理流于形式，真正发挥预算的作用。发挥预算管理的作用要把握以下要点：首先要在管理层中树立运用全面预算管理对医院进行目标管理的观念，这是实行预算管理的前提。其次，医院要成立预算管理组织机构，建立预算管理制度。第三，量力而行，确定医院经营发展目标是预算管理成功的关键。再次，预

7、算在保持严肃性的同时也要具有一定的灵活性，当预算制定的依据发生重大变化时，预算也要进行相应的调整。　　三、重视财务管理人员业务培训，提高财务人员综合素质。对医院的财会人员首先要加强职业道德教育，树立良好的为人民服务的宗旨，积极地投入到医院的财务管理的工作中。同时要加强业务知识的培训学习。财务管理人员要寻找加强医院财务管理、降低经营成本和增收节支的途经，为院领导当好参谋，不断改进医院的财务管理工作，提高医院的经济效益。　　四、建立科学合理的医院财务管理体系。医院财务管理工作的首要任务，是要尽快建立起具有长远发展战略、系统的、适合市场经

8、济体制发展的财务管理框架体系，医院财务管理的每一个环节都要围绕这一框架体系开展工作，即大到预算编制，小到会计核算的每一个流程，都要进行规范化、标准化和制度化控制从而形成一整套严密的控制体系。　　五、建立健全财务危机预警机制，加强财务风