医学检验分析前的误差因素及其预防

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1、医学检验分析前的误差因素及其预防当前的医学检验技术和精度不断提升，为医学诊断提供了强有力的基础支持,并且成为了临床医生的诊断依据，大事在实践操作过程当中,检验人员对于检验分析之后的检验质量较为重视和关注,而对于检验分析之前的误差控制却缺乏足够的认识W,这样的操作意识和重视偏差会导致最终的检验结果和客观存在的事实之间存在较大的误差,从而影响到了临场医生的准确诊断，不但造成了患者病情的延误，甚至严重时会危机其生命。因此，为了广大患者的切身利益需求,加大临床医学砸检验分析之前的误差因素，并采取有针对性

2、的措施对其进行控制，具有非常重要的现实意义。该文针对医学检验分析前的试剂和器造成的误差因素、样本采取的前、中、后三个阶段发生的样本误差因素进行剖析，以证实在医学检验的前后所形成误差的因素的发生条件。现将经验汇总如下。1医学检验分析前的误差因素1.1试剂和仪器造成的误差在医学检验分析前的各种误差因素中，最为直接的因素就是试剂和仪器的误差。仪器大都是因为在长期的使用过程中,缺乏足够的保养和检测,仪器的内部零件长期运作导致了零部件的损耗,形成老化现象，这是导致误差形成的最为直接的原因和因素，也最容易排

3、查。其次’仪器和试剂的使用上一般都存在配套性,如果所用的试剂和仪器不是一个系列的话，必然会导致数据的偏差性。而且仪器的生产厂家不同,型号不同，杜宇检验分析所需要的试剂也不会相同。也就是说,即便是同一个检测的项目，同一个检测人员操作，如果更换了仪器和试剂的厂家的话,其的出来的检验结果就会出现一定的偏差,这就是造成检验结果误差的最直接的原因。1.2样本采集造成的误差样本采集过程中造成的误差是较为隐蔽的，不容易被检验人员重视和发现。从样本采集的过程进行划分，可以划分为前、中、后三个阶段。1.2.1样本

4、釆集前期误差这个阶段的误差主要来自于患者，由于不同的患者具有不同的服用药物的习惯、生活习惯和饮食习惯，因此必然会导致样本采集上的误差性。最为常见的就是,很多样卒都是需要患者空腹采集的，但是在实际操作中，由于患者并不能透彻理解空腹对于样本数据的影响和重要性,因此往往会瞒报结果,因此采集到的数据未必就是真实的空腹样本，其次在血液样本的采集前，即便再三要求患者不能摄人咖啡、茶酒等和吸烟，但是一样存在依从性差的患者，这样收集回来的样本便存在很大的误差性I1.2.2样本采集中期误差在样本采集的中期,主要是

5、由于检验人员没能按照检验的标准流程进行操作所造成的误差，例如在样本处理和收集的时间上,没能在既定的时间内完成处理,这对于血胆红素、氨基酸、脂肪酸、甘油和糖类等物质的样本数据影响非常大。再者，在采集的部位选择上，如果患者在采样同时进行着体内的静脉输液，那么同侧采样会导致收集的样本血液含量被稀释，无法反映真实的患者情况，造成了数据的误差,并且这样操作提高了事故的发生几率,而在采集的数量上,不同的采集数量对于样本和抗凝剂之间的反应存在着较大的影响，这样的结果常常是导致解雇的不真实，检验的结果出现误差，

6、最后就是采样人员的操作不规范,是导致人为误差发生的主观因素。1.2.3样本釆集后期误差在样本的采集后期，造成误差的主要原因是运输不当造成的。如果标本的收集完毕之后，不能在及时的时间之内运送至检测部门，或者在运输的途中改变了保存的条件，都会直接导致样本中的成分发生变化，从而导致了误差的产生，这在实践屡见不鲜。尤其是由于储存条件不当造成的样本误差，是医学检验中造成样本数据误差较大的的一个。这主要和管理不当有关。2医学检验分析前各种误差因素的预防2.1针对试剂和仪器误差采取的预防措施在仪器的使用和管理

7、上，首先应该定期对新晋的操作人员进行培训和学习，考核合格之后才能上岗操作，并在日常的操作过程当中，严格要求按照指定的SOP文件执行，以减少仪器的损坏，同时安排直接的负责人对仪器进行日常的维护、清洁保养和定期的检修,严谨仪器带伤工作操作人员使用完毕之后，及时做好登记,确保仪器出现问题之后的纠责。在检验试剂方面，务必要求和仪器相匹配，不允许在试剂缺乏的时候，采取不匹配的试剂上仪器。不同批次的试剂不能混用,采取先进先出的使用原则。2.2针对样本采集造成谈差采取的预防措施在样本的采集方面,首先针对前期工

8、作，需要加大患者在样本提供上的配合和健康宣传教育工作，让其认识到样本数据真实的重要性’同时加大对患者饮食习惯和生活习性对于样本监测分析的影响程度’制定严格的样本收集流程，并要求患者按照流程严格执行。在样本采集的中期，为了避免样本在采集的过程中形成误差，必须要求操作人员严格按照操作规范来进行，尤其是避免血胆红素、氨基酸、脂肪酸、甘油和糖类等物质在收集之后的处理时间不顾导致的误差,对于输液患者的采样，可以采取对侧肢体的静脉采集,在采集的姿态上，尽量避免站立式的采样,因为这样容易导致患者的ALT、血脂