冠脉介入考点总结

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1、1、T支架技术。其操作方法为：双导丝保护2）将分支支架突出主干2-3min，并且预埋球囊导管5、分步对吻支架（stepkissingstents）技术或经桡动脉6F指引导管处理冠下首先在分支血管口部植入支架，勿使支架突出至在主干；3）释放分支支架，将球囊导管压向血管壁；改良V支架术。具体操作为：1）双导引钢丝到达主主支内，撤除分支导丝和球囊后，植入主支支架，4）退出支架释放系统及分支导引钢丝，扩张主干球干和分支血管，选用与较小分支血管参考直径相近状动脉分叉病变技术策略然后再次将导丝和球囊通过主支支架网眼进入分囊将分支支架压向血管壁；5）重过导引钢丝到分支，的球

2、囊分别行预扩张；2）先送入支架至相对角度较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病最重支，最后行对吻球囊扩张。适合于分支与主支血管最后行高压后扩张及对吻球囊扩张。大的分支血管的远端，再送入球囊至另外一支血管，要的治疗方法之一，与经股动脉途径的PCI相比，成直角的病变，主要缺点为定位较困难，有可能不4、Culotte支架技术。其具体操作为：1）双调整位置行支架-球囊的第1次对吻扩张；3）退出2经桡动脉途径的冠状动脉介入治疗（TRI）术后患者能很好覆盖分支口，易致再狭窄。导引钢丝到达主干和分支血管，预扩张；2）先在角个球囊后，再先送入第2个支架至另一分支血管的即可恢

3、复下床活动，无体位限制，且血管和出血并2、stepcrush技术。操作方法与标准crush度较大的分支血管中植入支架；3）将分支血管内导远端，依次再送入球囊至另外一支血管，调整位置发症较股动脉途径明显下降，因此越来越被医患双技术相近，stepcrush技术的主要优点是可以通过引钢丝经支架网眼进入较直的主干血管远端，同时行支架-球囊的第2次对吻扩张，至此完成了两个支方所接受。但经桡动脉途径介入治疗的最大不足之6F导管完成crush技术。具体操作为：1）双导引钢保留原主干内钢丝起到一定的锚定作用，扩张支架架的植入；4）最后行高压后扩张及对吻球囊扩张。处是大号指引导

4、管使用的受限。尽管在某些特定情丝到达主干和分支血管，预扩张；2）主干放置球囊，网眼并于主干血管中植入支架；4）再次将导丝和球我们的临床实践表明经桡动脉6F指引导管处况下选用7F，甚至8F的指引导管在经桡动脉途径的分支放置支架，分支支架突出主干2-3mm；3）释放囊通过支架网眼进入第一个支架内，最后行高压后理冠状动脉分叉病变是安全可行的。内腔大于等于PCI中是可行的，但对于绝大多数患者来说最理想的分支支架将主干球囊压向血管壁；4）退出分支支架扩张及对吻球囊扩张。优点是能够完全覆盖分支口0.70″的6F指引导管（如Medtronic公司的Launcher，指引导管

5、为6F，但6F的指引导管在处理冠脉分叉病球囊及导引钢丝，扩张主干球囊，将分支支架压向部病变，技术相对容易，缺点是导丝需多次穿越支Terumo的Heartrail和Cordis的Britte等，其中以变，特别是需要置入双支架时会遇到困难。对于分血管壁；5）送入主干支架并释放；6)导引钢丝经支架网眼，易致再狭窄。Medtronic公司的Launcher腔最大，6F的达到支较大且重要，分支口部或近端显著狭窄，主支和架网眼进入分支血管远端，球囊将网眼打开；7）最改良culotte支架技术。有别于传统culotte支0.071″，建议在分叉病变中作为首选）能胜任常见分分

6、支考虑均植入支架，一般说来，2枚球囊可以同时后行高压后扩张和对吻球囊扩张。架技术，其第一技术要点在于首先在主干血管内预叉病变的处理，可以顺利完成T支架术、crush术、放置在同一个较大管腔的6F指引导管中，但不能同Stepcrush术与经典的crush术一样最困难埋球囊，其目的是避免术中血管急性闭塞、提高手culotte术及kissing等双支架植入技术。选用强支撑时将2枚支架放置在同一个6F指引导管中，因此不的步骤是最后的球囊对吻，我们在临床实践中对术的安全性。对于真性分叉病变，首个支架植入后指引导管，对提高经桡动脉6F指引导管处理分叉病能经6F指引导管完成

7、标准的crush，同步对吻支架stepcrush术进行了改良，即球囊挤压第一个支架由于斑块位移、破裂、夹层及血管脊移位，有可能变成功率极为重要。如左冠可选择MedtronicEBU，（simultaneouskissingstents,SKS）或V支架操作，后导丝进入边支，先球囊扩张边支，其余步骤同step发生暂时甚至永久性血管闭塞。一旦出现暂时性血CordidXB，TerumoBL及各公司的AL，右冠可选但可以完成T支架术、stepcrush术、reversecrushcrush术，这样我们发现最终球囊对吻的成功率几近管闭塞并且无法成功再过钢丝或钢丝进入夹层

8、，可择JR3.5，JR4，AL1，AR