外科护理工作中的安全隐患分析及防范措施

外科护理工作中的安全隐患分析及防范措施

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时间:2018-10-27

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1、外科护理工作中的安全隐患分析及防范措施随着社会的发展与进步,患者法制意识增强。护理安全成为护患双方和社会关注的焦点。在护理实践中,为减少护理纠纷和投诉发生,使护理行为得到法律的有效保护,护理管理者应加强护理安全管理,安全的护理活动才是真正意义上的医疗护理质量的保证。护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。外科护理工作的专业特点:护理人员与患者及家属接触最密切;服务工作具有连续性、动态性、直接性和具体性;护理治疗操作多,出错的概率相对也高;护理工作常常涉及多

2、个方面:包括护理服务、责任、技术、设备、医用物品、病房管理等因素。现将外科护理工作中可能存在的安全隐患进行分析,并提出相应的防范措施。1.工作中常见的安全隐患分析1.1与护士责任相关的安全隐患:在护理工作中年轻的护士不遵守医院规章制度、操作规程及岗位职责,工作作风不严谨,有些护士还存在懒惰行为和侥幸心理,甚至依靠惯性思维,慎独精神较差。如:为患者测量生命体征时不数脉搏;不告知患者各种引流管的重要性而发生导管滑脱;不按照护理级别巡视病房;不细心观察病情变化等。1.2与护士技术相关的安全隐患:基础理论和专科知识掌握不全面,缺少工作经验,缺乏锻炼

3、或责任心不强,护士技术操作不熟练,协作能力不强,以至于引起患者及家属的不满,甚至延误患者的治疗、抢救等。新业务、新技术的开展、新诊疗仪器不断问世,护理人员的知识结构、工作技能跟不上医疗发展的需要。1.3与护士整体素质相关的安全隐患:法律意识淡薄,没有充分认识到自己的法律责任,不能正确执行医嘱,护理记录书写不规范、不严谨,对观察到的病情或执行的各种治疗记录不及时或漏记等。只关心病,不关心人,护患沟通不到位,健康教育不到位,安全防范意识差。1.4与患者及社会相关的安全隐患:患者的不依从行为,如患者不按时服药,擅自外出;有的患者价值观念发生扭曲,

4、对医护无故挑剔刁难;个别新闻媒体不负责任炒作,使患者对医疗失去信心等。全民法律意识提高,患者自我维权意识提高;医疗制度改革,患者费用负担加重;全民素质提高同时,对医院的期望值增高等。1.5与临床管理者相关的安全隐患:规章制度不适应日新月异的医疗市场所需;忽略重点环节、重点人员(新毕业、转科、毕业5年内护士)及细节管理;护理文书书写、消毒隔离、急救药品质控不到位,医疗设备管理不善造成不安全隐患。有的护士长不能把主要精力放在质量管理上,而是被一些日常琐事所困扰,导致护理人力安排不合理,紧急情况时人员、设备得不到保障等;管理者思想麻痹,安全意识淡

5、薄,存在侥幸心理;管理缺乏力度,分工不清,要求不严,奖罚不明;缺乏具体改进措施,质量控制措施形同虚设,流于形式,对上应付行事,对下放任自流;思想教育工作薄弱,规章制度不健全、落实不到位,管理者工作重心偏移,管理职能受到影响。在医疗过程中,护士直接接触患者的时间最多,且护理工作繁琐、单一、具有重复性,稍有疏忽就可能发生护理差错。加之护理人员编制紧缺,工作量在超负荷运转,常容易被患者与家属指出工作中的不足。2.防范措施2.1加强管理、履行管理职能:首先护理管理者要认真履行管理职能,勤检查、勤督促,多做现场管理,特别是在患者多工作忙的情况下,应合

6、理调配人员,避免疲劳上岗。加大检查力度,以便及时发现护理安全隐患,及时制定防范措施,真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝,确保护理工作的安全。2.2实行全面的质量控制:充分发挥质控组织作用,遵循护理质量标准,防检结合、以防为主,全面控制护理质量,细化工作流程,严把每个环节的质量关,明确每个环节的责任人,力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下,制度和标准面前人人平等。2.3对“重点人员”“重点时间”“突发应急事件”严加防范:“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者;基本功不扎实、业务素质差者;进修实习生、低年资护士等。

7、“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故障、突发公共卫生事件等应有预案,防患于未然。2.4实行人性化管理,充分调动护理人员的主观能动性:科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则,关心了解下属的心理状态,妥善解决员工的后顾之忧,创造良好的工作氛围,以便集中精力做好工作,避免差错事故的发生。2.5防范预案:①认真阅读交班报告和危重、疑难患者的病历,做到心中有数,防患于未然。详细巡视查看患者,以确切地掌握病情的第一手材料。②严格交接班制度,做到危重患者床边交,卧床患者翻身交,交的明白

8、,接的清楚。③把好医嘱关。坚持班班核对医嘱,不管工作忙闲,从不遗漏,切实把好医嘱关。④提高语言技巧,加强服务态度,要掌握医学护理知识,而且要广泛掌握心理、生理、社会、自然科学、人

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