世界银行贷款-英国赠款中国结核病控制项目阿图什市中期评估报告

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1、世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目阿图什市中期评估报告：世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目于2002年3月在我市启动实施，覆盖人口20余万。项目近4年，在卫生部、中国疾病预防控制中心及项目办的领导和关注下，在阿图什市委、市人民政府、市卫生局的领导和支持下，经过市项目办和项目县的共同努力，项目实施顺利达到了阶段性的目标，我市人民政府投入结核病防治配套金费2.3万元人民币，根据我市的实际情况，项目经费主要用于提高病人发现和支持《规划》的基本活动。4年共接诊可疑对象2851人次，发现614例涂阳肺结核病人，118例涂阴肺结

2、核病人，初治涂阳病人两月末痰菌阴转率达97%，治疗涂阳肺结核病人数是382人，治愈374人，治愈率达97.9%,达到了项目所需求的指标和目的。前言及背景阿图什市地处自治区西南部，天山南麓，塔里木盆地西缘，西北与吉尔吉斯斯坦共和国接壤，边境长120多公里。市境东西长241公里，南北宽136公里，总面积为1.61万平方公里，市区规划面积9.6平方公里。阿图什市于1986年经国务院批准撤县改市，，辖区七乡三场，两个街道办事处，是克孜勒苏自治州的首府，是全州政治经济文化中心，总人口为20余万，有11个民族，属全区欠发达地区，人口密度为1

3、3.08/平方公里，农牧民人均收入1536元，为国家级贫困县。由于自然条件差，经济欠发达，农牧民缺医少药，卫生知识贫乏。项目自2002年3月启动至2005年，项目实施4年取得了阶段性的成果，为了明确项目实施现状，存在的问题，制定进一步推动项目工作，解决存在问题的计划和具体措施，根据《项目实施计划》需要对项目进行中期自评，以确保该项目能达到预期目的。一、项目评估的内容及方法医学论文发表a.项目扩展和改变；b.项目执行情况；c.项目筹资及资金使用;d.世界银行项目与中国其他结核病控制项目的比较和合作；e.世界银行项目在中国结核病控制

4、规划中的作用；f.项目的风险评估；g.项目结束后可持续发展；h.项目与贷款协定表5项目法律协定的依从。方法：自评要与国家结核病控制规划的中期评估结合进行，避免重复。自评的内容是以国家的评估为基础，适当增加贷款项目的专用内容。收集统计报表和各项数据。二、项目描述项目名称：世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目阿图什市中期评估报告。项目执行周期:2002年至2008年。项目覆盖范围:项目以本市人口为单位,覆盖率100%。项目启动时间及主要进程:2002年3月启动至2005年12月已3年余。项目启动：2002年3月开启动大会并签署各

5、项协议、制定项目计划。三、结果与评价（1）项目的组织实施:在各级人民政府的领导及上级项目主管部门的大力支持下,通过全体结防人员的共同努力,严格按照项目手册的规范要求发现,管理治疗病人,进4年共发现活动性肺结核病人73例，治疗传染性肺结核病人614例,治愈例,达到了项目所需求的指标和预期目的。三、结果与评价（2）DOTS覆盖：以本市人口为单位，覆盖率达100%。病人发现：2002年至2005年共发现活动性肺结核病人732例，其中传染性病人614例，项目实施以后，病人的发现率较前有大幅度的提高，尤其是05年一年就发现316例肺结核病

6、人。病人的治疗管理：项目实施以后，根据项目的要求，我市对免费治疗的肺结核病人，实行在医护人员直接面视下的全程督导治疗，在边远的农牧区与交通不便的地区，采用经过培训的志愿者进行督导化疗，具体方法是由我疾控中心与乡镇卫生院签定责任状，负责病人全程督导化疗，并根据治管情况发放一定数量病人管理费用。培训:4年我疾控中心对乡镇兼职医生及督导员共培训6期,436人次,并落实各项金费的发放;同时加强了对综合医院的门诊、预防保健科的有关医务人员的结核病防治策略的宣传，使他们了解结核病疫情的严重性，加强了病人的转诊，提高了病人的发现。督导：我疾控

7、中心对各乡镇每月督导一次，各抽查部分村和部分项目病人，对项目病人全疗程访视4次，其中强化期每月一次。各级督导员促进了项目管理，落实了各项技术措施，加强了病人管理工作，各级督导管理工作的加强，保证了病人的规律治疗。健康促进:每年3.24“世界结核病防治日”开展大规模宣传活动，并分发宣传资料，出动宣传车播放录音，制作固定宣传板和标语。宣传和健教工作的加强使结核病控制工作更加深入。三、结果与评价（3）党政行政论文发表项目资金分配:改善结核病服务的可及性和服务质量的项目累计支出金额27.13万元,其中规划管理14.96万元,提供服务12

8、.17万元。项目资金的使用与管理：2005年根据自治区项目办的安排，我中心开展工作，中央配套药品5.57万元,地方配套药品累计23.76万元,医疗供应品1734元,世行贷款累计供应品11.90万元。配套经费的到位及使用情况：2005年收到配套资金5万元，累计10