上皮钙黏附素在结直肠癌中的表达及临床意义

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1、上皮钙黏附素在结直肠癌中的表达及临床意义【】目的研究结直肠癌相关的上皮钙黏附素（ecadherin,ecad）在不同结直肠黏膜中的表达及其与结直肠癌各种临床病理因素之间的关系。方法标本于癌组织手术切除标本。免疫组织化学染色法检测ecad，比较分析ecad在不同结直肠癌组织中的表达。结果随着结直肠癌浸润深度加深，ecad膜表达缺失率升高，淋巴结转移组表达缺失率高于非淋巴结转移组。结论ecad表达可能参与结直肠癌的发生，并与结直肠癌浸润转移有密切关系。【关键词】上皮钙黏附素；结直肠癌；免疫组化expressionofecadinc

2、olorectalcanceranditsclinicalsignificanceniuhongli,ucosaandtherelationshipethodsthesamplescolorectalcarcinomaresectionspecimens.theexpressionofecadmunohistochemicalstaining，paredandstudieda.resultstheresultsshoarkedlyincolorectalcancergroupasparedasandnormalmucosagroup.a

3、ndtheecadpositiveratea.andphanodemetastasisgroup.conclusionoverexpressionofecadmaybeinvolvedintheoncogenicpotentialofcolorectalcancerandmaybeconcernedetastasisofcolorectalcarcinoma.keymunohistochemistrystaining结直肠癌的发生、发展及转移是一个多因素、多阶段的复杂过程，涉及癌基因的激活、抑癌基因的失活、细胞黏附的改变及蛋白酶活性改变

4、等多个环节。.133229.造成结直肠癌患者死亡的主要原因是肿瘤组织的过度生长导致机体的恶病质以及肿瘤浸润和转移。本实验采用免疫组化的方法分析ecad在不同结直肠黏膜的表达情况及其与临床各种病理因素的关系，探讨ecad在结直肠癌发生发展中的作用。1材料和方法1.1标本癌组织标本于2002年1月～2008年12月洛阳东方医院普外科手术切除的标本和河南省人民医院2003年1月～2005年10月普外科手术切除的标本，共98例，男48例，女50例，平均年龄60岁。全部患者术前未接受放疗和化疗。根据癌肿部位分为直肠癌58例，结肠癌40例；根据组织

5、学分型为高分化腺癌38例，中分化腺癌32例，低分化腺癌28例；根据浸润深度分为浸润未超过肌层组26例，浸润超过肌层72例；根据有无淋巴结转移分为淋巴转移组38例，无淋巴转移组60例；根据结直肠癌dukes分期分为a～b期60例，c～d期38例。1.2检测方法参照全国结直肠癌病理诊断标准分类，标本经10%中性福尔马林固定，常规脱水后石蜡包埋。采用免疫组化sp（链霉卵白素—过氧化物酶法）检测ecad在不同结直肠黏膜的表达情况。统计工具采用spss10.0版软件。样本率比较采用2检验和四格表精确概率法，p0.05为差异有统计学意义。2结果2.

6、1ecad表达与结直肠癌临床各种病理因素的关系ecad膜表达缺失率在结直肠癌结肠组为50.0%，直肠癌组为62.1%,两组相比差异无显著性（p0.05）。在不同浸润深度的结直肠癌标本中，ecad膜表达缺失率在未超过深肌层组为46.2%，在超过深肌层组为61.1%，两组相比差异无显著性（p0.05）。ecad膜表达缺失率结直肠癌高、中（68.4%、62.5%）与低分化组分别为（35.7%），相比差异有显著性（p0.05）。ecad膜表达缺失率在结直肠癌有淋巴结转移组为84.2%，在无淋巴结转移组为40.0%，两组相比差异有显著性（p

7、0.01）。在结直肠癌不同dukes分期的标本中，ecad膜表达缺失率在ab期组40.0%，cd期组为84.2%，两组相比差异有显著性，p0.01（见表1）。表1ecad表达与结直肠癌临床各种病理因素的关系（略）3讨论钙黏附素家族是一组跨膜糖蛋白分子，通过钙依赖的同种亲和性细胞-细胞间的黏附参与建立和维持细胞间的连接。其分子包括细胞外区、跨膜区和细胞内区，细胞外区含有组-丙-颉序列组成的黏附识别点，钙黏附蛋白藉此三肽序列来识别和介导同种细胞间的黏附反应[1]。ecad是钙黏附家族的一个重要成员，人类ecad基因定位于16q22.1，

8、其编码蛋白分子量为120kd，主要分布于所有上皮组织[2]。ecad的前体是135kd的多肽，合成后很快在高尔基体上加入碳水化合物成为成熟的多肽，并释放到细胞表面，钙依赖细胞—