护理安全我们共同的期待

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1、教学目标：通过本课件的学习，熟悉护理安全、患者安全及患者安全文化，掌握国际患者安全目标，如何在实际工作中规避风险、保证患者安全。课程结构：一、概述二、护理安全三、护理安全的应对策略、总结护理安全，我们共同的期待一、概述倡导患者安全，是21世紀WHO在全球的重要举措；安全是患者基本需要之一；是优质护理的基本要求；更是护理质量监控和管理的核心目标近年来，患者安全问题已成为医院质量管理关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各国政府及世界卫生组织的高度关注。内外现状1•国外现状:据文献报道，发达国家住院患者发

2、生医疗事故的比例在2.9%-16.6%,其中导致病人死亡3-13.6%,2.6-16.6%导致病人永久伤残，而这些事件中的27%-51%是可以预防的。美国患者安全问题:每年有10万人死于医疗错误；7%住院患者获得院内感染；1%住院患者接受错误的药物；在一家医院死于可以避免的人为错误的机会是一架飞机的10000倍。2.国内现状:目前我国患者安全问题已受到社会的普遍关注，调查显示在医疗不安全问题上，护理不良事件占40%，护理工作与病人安全息息相关二、护理安全（―）概念护理安全是指在护理活动过程中，无护理并发症、差错事敌

3、及纠纷，涉及到参与护理活动的每个人员及各个环节，反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。对于现在医患关系日益紧张的社会,患者在院的安全也就显得尤为的重要。患者除了希望可以花很少的钱就能有效的治好病，也希望可以减少因各种原因引起的不安全因素。（二）患者不安全因素：环境设施、压疮发生、用药安全、人身安全、仪器设备、护士素质、导管滑脱、院内感染、意外跌倒（三）国际患者安全目标目标一：正确识别患者目标二：改进有效的沟通目标三：改进高警示药物的安

4、全性目标四：确保手术部位正确、操作正确、患者正确目标五：降低医源性感染的风险目标六：降低患者跌倒/坠床所致伤害的风险(四)患者安全1•首先，不要伤害(First，donoharm.)2.病人接受医疗服务时没有发生意外损伤(Patientsafetyisfreedomfromaccidentalinjurywhilereceivinghealthcareservices.)3.当今的护理安全：不仅仅是没有差错和事故(Safetyinhealthcaretoday:morethanjustfreedomfromerro

5、rsandaccidents)4.广义：医疗系统保护病人的能力和责任(BroadenedFocus:Systemcompetenceandaccountabilitytoprotectthepatient)(五)患者安全文化1.定义患者安全文化作为组织文化的分支，特指医疗机构内有关患者安全的价值观和信念。护理领域的患者安全文化指的是护士对患者安全共同的价值观、信念和行为准则2.患者安全文化十项内容美国卫生和服务部(USDepartmentofHealthandHumanServices)下属的卫生保健研究和质量机构

6、(AgencyforHealthcareResearchandQuality，AHRQ)在其开发的针对组织安全文化的调查问卷中明确定义了患者安全文化应包括的：1）管理者有关促进患者安全的期望和行为；2）组织层面的学习；3）部门内部的团队合作；4）开放性的沟通；5）有关医疗差错的反馈和沟通；6）对医疗差错的非惩罚性反应；7）人员配备；8）对患者安全的管理支持；9）跨部门的团队合作；10）交接班和转诊。1.有效安全文化的要素：安全文化：知情文化、报告文化、公正文化、灵活文化、学习文化85/15法则^85%工作流程问题与

7、出错的系统有关^15%流程问题为员工可控或与个体行为有关容易犯错是人的天性我们不能改变人的天性我们能够改变人们工作的系统三、护理安全的应对策略1.一起护理差错或事故发生后，思考……谁受伤?人：病人？家属？护士？护士长？单位：科室？医院？2..保障护理安全:我的角色在哪里?我的职责是什么？我的不足是什么？我的办法是什么？2.安全事件的发生有哪些因素？核心因素：人影响因素：环境、材料、仪器、制度、流程3.面对护理安全，我的不足和优势是什么？安全应对：正确评估，合理定位SWOT矩阵分析(个人、部门分析法)S(Streng

8、th):你有什么优势？W(Weakness):你有什么缺点or劣势？O(Opportunity):你现在面临有哪些机遇呢？T(Threat):你会碰到哪些威胁和不利因素呢？4.哪些方法帮助我们正确评估？访谈法、头脑风暴法、比较法、资料分析法、问卷调查法5.面对护理安全，我的职责定位在哪里？6.面对护理安全，我应该扮演什么角色？(1)角色期待和角色认同角色，亦