乳腺癌根治术后的心理护理及其效果观察

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1、乳腺癌根治术后的心理护理及其效果观察目的：通过分析笔者所在医院收治的乳癌根治术患者的心理特点，探讨心理护理对患者的干预效果。方法：对象为2010年1月-2011年12月于笔者所在医院接受乳腺癌根治术患者45例，用随机数字表法将45例乳癌根治术患者分为对照组20例和观察组25例，给予对照组患者常规观察及护理，给予观察组患者个体化的心理护理方案，观察对比两组患者心理干预的效果。结果：经过个体化的心理护理，乳腺癌根治术患者的VAS、SAS、SDS评分情况均优于护理前，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论：分析乳腺癌根治术患者的心理特点，给予个体化的心理护理及干

2、预，能够有效缓解患者的负性心理反应。　　【关键词】　乳腺癌；　根治术；　心理护理干预；　影响　　乳腺癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一，患病率占妇女恶性肿瘤的7%～10%[1]。乳腺癌根治术后患者常有不同程度的抑郁、焦虑等不良心理，不利于术后放化疗的顺利进行。给予乳腺癌根治术患者必要的心理护理，针对性给予心理干预，对提高术后治疗效果、提高患者生活质量尤其重要。本文主要分析探讨心理护理干预对乳腺癌根治术患者的影响，为临床提供科学的参考依据，现报道如下。　　1　资料与方法　　1.1　一般资料　2010年1月-2011年12月共收治乳腺癌根治术患者45例，均由手术后病理诊断

3、为乳腺癌，均为女性患者，单侧发病；按照随机数字表法分为以下两组：对照组20例，年龄23～69岁，平均（42.5±3.7）岁；小学学历9例、中专或高中学历7例、大专及以上学历4例；病理分期I期4例、Ⅱ期11例、Ⅲ期5例；观察组25例，年龄25～68岁，平均（43.8±4.1）岁；小学学历11例、中专或高中学历9例、大专及以上学历5例；病理分期I期6例、Ⅱ期13例、Ⅲ期6例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2　护理　对照组患者采用常规观察及护理，观察组患者在上述基础上，根据患者个体的心理特点，给予个体化的心理护理及干预方案，具

4、体包括以下几个方面。　　1.2.1　建档　每一位患者均建立一份专属的档案，详细记录其年龄、文化程度、配偶及子女、职业、居住环境等，在术后护理不同阶段的心理分析均记录在案，根据心理变化来调整护理内容。　　1.2.2　心理分析　由具有丰富临床经验的心理咨询医师与患者进行面对面交流，了解患者的不良心理状况。影响患者心理反应的因素主要有：手术疼痛、并发症、留置引流管、化疗副作用等给患者带来不适感；对疾病的认知不足；由于机体完整性遭到破坏，害怕家庭、社会不接纳自己；担心转移、生存时间；担忧家庭经济情况。　　1.2.3　护患沟通　护理人员以亲切热情的态度主动接近患者，用合适的语

5、言与患者进行沟通。部分患者对术后性生活存在许多顾虑，护理人员应创造合适的机会为患者解答疑问，同时给予适当的心理疏导。　　1.2.4　疾病宣教　根据不同患者对疾病的认识程度，为患者讲解乳腺癌的发生、治疗、治疗效果等，特别纠正患者视乳腺癌为不治之症的观点，强调充分的心理准备对治疗效果的重要性，帮助患者建立起战胜癌症的信心。对乳腺癌及其术后治疗的充分认知有助于提高患者的配合度，对消除其不良情绪有积极意义。告知患者不必担忧，脱发可以重新长出，早期恶心呕吐症状等不适反应可通过相应的处理来缓解，保持乐观的情绪、定期复查血常规、增强战胜疾病的信心就可达到最佳的治疗效果。　　1.2

6、.5　家庭及社会支持　打开患者夫妻之间的性话题是解决性问题的重要环节，护理人员为患者伴侣提供咨询、指导性干预，鼓励患者夫妻加强情感交流，有利于提高双方的性满足感，最终改善患者的不良心理[2]。社会支持也是乳腺癌根治术患者的重要支持，包括患者家属、社区邻居、朋友、同事的帮助和支持，与患者沟通并考虑患者的主观和客观支持，使患者获得更多社会支持。　　1.3　观察指标　心理护理前、护理1个月后均进行心理评估，采用视觉模拟量表（VAS）评估恐惧程度，用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑程度，用Zung氏抑郁自评量表（SDS）评估抑郁程度。　　1.4　统计学处理　采用SPSS　13

7、.0　for　windows软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。　　2　结果　　两组护理前VAS、SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。经过个体化的心理护理，观目的：通过分析笔者所在医院收治的乳癌根治术患者的心理特点，探讨心理护理对患者的干预效果。方法：对象为2010年1月-2011年12月于笔者所在医院接受乳腺癌根治术患者45例，用随机数字表法将45例乳癌根治术患者分为对照组20例和观察组25例，给予对照组患者常规观察及护理，给予观察组患者个体化的心理护理方案，观察对比两组患