中国脑血管病防治指南终稿

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1、目录第一章脑血管疾病的一级预防…………………………………………3第一节我国脑血管病的流行现状与发展趋势………………………3第二节脑血管病的危险因素及其干预管理…………………………4第三节健康教育的内容与方法………………………………………20第二章脑卒中的二级预防…………………………………………………22第一节脑卒中复发的危险因素………………………………………22第二节脑卒中复发的二级预防措施…………………………………22第三章卒中单元……………………………………………………………29第四章脑卒中的院前处理…………………………………………………3

2、2第五章急诊诊断、鉴别诊断与处理………………………………………35第一节急诊诊断……………………………………………………………35第二节急诊处理……………………………………………………………36第六章各种脑血管疾病的诊断和治疗……………………………………42第一节短暂性脑缺血发作（TIA）……………………………………42第二节脑梗死……………………………………………………………45第三节脑出血……………………………………………………………57第四节蛛网膜下腔出血…………………………………………………63第五节脑静脉系统血栓形成………………………

3、……………………66第七章脑血管病的外科治疗………………………………………………73第一节出血性脑血管病…………………………………………………73第二节缺血性脑血管病…………………………………………………77第三节脑底异常血管网症………………………………………………78第八章脑血管病的血管内治疗……………………………………………79第一节颅内动脉瘤的血管内治疗………………………………………79第二节脑动静脉畸形的血管内治疗……………………………………80第三节动脉粥样硬化性脑血管病的支架放置术………………………81第九章主要并发症的诊断与处理…

4、………………………………………83第一节颅内压增高与治疗………………………………………………83第二节血压的调控………………………………………………………86第三节肺炎的治疗………………………………………………………87第四节血糖的控制………………………………………………………88第五节吞咽困难的处理…………………………………………………88134第六节上消化道出血的处理……………………………………………89第七节尿失禁与尿路感染的治疗………………………………………89第八节脑卒中后抑郁与焦虑状态………………………………………90第九节心脏损伤

5、的处理…………………………………………………96第十节急性肾功能衰竭的处理…………………………………………96第十一节水电解质紊乱的处理…………………………………………96第十二节深部静脉血栓形成与肺栓塞…………………………………97第十三节脑卒中后癫痫…………………………………………………98第十四节褥疮的防治……………………………………………………98第十五节发热……………………………………………………………98第十章脑血管病的护理……………………………………………………99第一节急诊常规护理……………………………………………………99第二

6、节昏迷的护理………………………………………………………99第三节瘫痪的护理………………………………………………………100第四节上消化道出血的护理……………………………………………101第五节褥疮的护理………………………………………………………101第十一章脑血管病的康复…………………………………………………102第一节概述………………………………………………………………102第二节脑卒中的康复流程………………………………………………105第三节脑卒中合并症的康复……………………………………………120附录常用脑卒中量表………………………………

7、………………………123134第一章脑血管病的一级预防脑血管病的一级预防意指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动地控制各种危险因素，从而达到使脑血管病不发生或推迟发病年龄的目的。从流行病学角度看，只有一级预防才能降低疾病的人群发病率。所以对于致残率很高的脑血管病来说，重视并加强开展一级预防的意义远远大于二级预防。第一节我国脑血管病的流行现状与发展趋势随着我国国民经济的快速发展，人们生活条件和生活方式的明显改变，加之迅速到来的人口老龄化，导致国民的疾病谱、死亡谱发生了很大的变化。目前脑血管病已成为危害我国中老年人身体健康和生命的

8、主要疾病。据卫生部统计中心发布的人群监测资料显示，无论是城市或农村，脑血管病近年在全死因顺位中都呈现明显前移的趋势。城市居民脑血管病死亡已上升至第一、