妊娠合并心脏病的护理

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1、妊娠合并心脏病的护理：妊娠合并心脏病包括：①妊娠合并先天性心脏病；②妊娠合并风湿性心脏病；③妊娠期高血压疾病性心脏病；④妊娠合并心肌病等，是一种严重的妊娠合并症，我国发病率约为1.06%，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。占孕产妇死亡原因的第二位，为非直接产科死因第一位。为了降低孕产妇和围生儿病死率，必须加强护理和监测。　　关键词：妊娠合并心脏病护理　　　　Pregnancymergeheartdiseasenursing　　LinYan　　Abstract:Pregnancymergeheartdiseaseincludes:①Pregnancymergecongenita

2、lheartdisease;②Thepregnancymergestherheumaticheartdisease;③Gestationperiodhypertensiondiseaseheartdisease;④Thepregnancymergemyocardiopathyandsoon,isonekindofseriouspregnancyplications,ourcountrydiseaseincidencerateisapproximately1.06%,iscausesoneofprimarycausesandied.Occupiesthepregnantanc

3、auseofdeathsecond,fornon-directobstetricscauseofdeathfirst.Inordertoreducethepregnantanandencircleslivesthecasefatalityrate,muststrengthennursingandthemonitor.　　KeyergeheartdiseaseNursing　　【】R47【】B【】1008-1879(2010)12-0110-01　　　　妊娠合并心脏病包括：①妊娠合并先天性心脏病；②妊娠合并风湿性心脏病；③妊娠期高血压疾病性心脏病；④妊娠合并心肌病等，是一种严

4、重的妊娠合并症，我国发病率约为1.06%，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。占孕产妇死亡原因的第二位，为非直接产科死因第一位［1］。为了降低孕产妇和围生儿病死率，必须加强护理和监测，现将近年来的护理体会总结如下：　　　　1加强产前检查　　　　入高危门诊，由产科和内科共同监护，不宜妊娠者劝其于12周前行人工流产，适宜妊娠者，嘱其定期产前检查。定期产前检查是筛选高危妊娠，降低孕产妇死亡率和围生期死亡率的关键［2］。心脏病患者从确定妊娠开始，应建立个案随访制度，随时对孕产妇及家属进行孕期保健知识宣教，如孕期营养指导、孕期自我监护，调动孕妇及家属的主观能动性，共同参与监护过程。教会患

5、者自数胎动1h,3次/d。若12h累计数<10次，提示胎儿宫内有缺氧的可能，应及时上医院就诊作进一步的检查。　　　　2饮食指导　　　　向孕妇及家属解释饮食对疾病的影响，指导正确进高蛋白、低脂肪（尤其限制动物脂肪过量摄入）、富含维生素和矿物质的饮食，限制食盐的摄入量，以减少水钠潴留，防止妊娠期体重增加，并嘱孕妇进食不宜过饱，少量多餐，多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心脏负担［3］。　　　　3体位及活动度　　　　保证患者的休息和睡眠，日间餐后有0.5~1h的休息，夜间要有10h的睡眠，休息时保持左侧卧位和头肩高位，防止子宫右旋，减轻对心脏的负担；限制体力劳动，适当减少活动量。心功能

6、3级以上者要以卧床为主，尽可能采用半卧位或半坐位，以患者舒适为标准。　　　　4心理护理　　　　合并心脏病孕妇多数以往有心脏病史，心理负担较重，既渴望分娩成功，又担心分娩造成心脏病情加重，再加上住院期间由于呼吸困难、监测仪器噪音刺激、紧张的抢救场面及家属的担心，患者易出现紧张、恐惧心理。护士要运用沟通技巧，向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰，并向孕妇说明用药的目的，教会她们配合方法，同时耐心解答患者和家属的各种疑问，以消除不良心理因素，减轻心理负担，主动配合治疗护理。　　　　5识别心衰症状　　　　尽早识别心衰早期症状，对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士除收集一般产

7、科病史外，尤其要重视产妇的主诉及临床表现，以及时识别心力衰竭的早期症状［4］。如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短，休息时心率＞110次/min，呼吸＞20次/min，夜间常有胸闷需到窗口呼吸新鲜空气等症状，应立即给予6~8L/min吸氧，予半坐卧位，及时报告医生采取对应治疗。　　　　6产时护理　　　　6.1分娩方式。　　根据孕妇的精神状态、意愿、心功能、临床症状和胎儿情况来决定。　　6.2阴道分娩的护理。　　分娩期是心脏负担最重、风险最大的阶段，尤其是第二产程，极易发生心力衰竭，因此要做好抢救准备工作，与儿科医生联