职业卫生与职业医学occupational health and occupational medicine

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1、职业卫生与职业医学（occupationalhealthandoccupationalmedicine）劳动卫生与职业病学教研室宋琦如教授1第一章职业卫生与职业医学绪论第一节职业与健康概论一、职业（工作）？：职业是人类生存和发展的必需手段；适宜的、愉快的工作与健康是相符相成、相互促进的。不良的工作条件，不但能影响劳动者的生活质量，进而危及健康、导致职业性病损，严重者可危及生命。2第一节职业与健康概论二、职业环境指从事某种职业活动时所处的职业环境或工作环境或劳动环境或生产环境——可以是一特定环境，也可以是自然环境。生产环境与健康的关系：生产环境是由生产劳动过程中产

2、生和存在的各种环境因素所组成，也是人们进行生产劳动的场所。劳动是促进人类健康的必要条件之一，经常参加劳动，可以增强人体对外环境变化的调节和适应能力，促进身体健康及提高劳动能力。但在生产劳动过程中也常存在着各种职业有害因素，在一定条件下，可对劳动者的健康产生不良影响，严重的可以引起各种职业有关疾病。3三、职业与健康职业与健康（工作与健康）：主要是探讨或研究职业环境（工作环境或劳动环境或生产环境）中的各种因素对健康的影响。第一节职业与健康概论4有关职业与健康（工作与健康）方面的研究自远古时代就开始了，直至近代发展形成了一门独立的学科:名称:1.劳动卫生与职业病学or职业卫

3、生与职业医学（OccupationalHealthandOccupationalMedicine）;2.劳动卫生学or职业卫生学（OccupationalHealth）3.职业医学（OccupationalMedicine）4.工业卫生学（IndustrialHealth）第一节职业与健康概论5劳动卫生与职业病学的定义：是预防医学的一个分支，研究劳动条件对健康的影响，及如何改善劳动条件，创造安全、卫生、满意和高效的作业环境，提高劳动者的职业生活质量(qualityofworkinglife)。是研究劳动条件对劳动者健康的影响以及研究改善劳动条件的一门学科，属于

4、预防医学。第一节职业与健康概论6劳动卫生学是从卫生学观点出发，着重研究劳动条件及其对职业人群健康影响的规律；职业医学则从临床的角度出发，着重研究职业病在个体上的发生、发展规律。二者的目的都是为了改善劳动条件，保护劳动者的健康，提高劳动生产率，促进经济发展。第一章职业卫生与职业医学绪论7职业卫生与职业医学任务：（1）识别、评价、预测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素，以防止其对劳动者健康的损害；（2）对职业性病损的受罹者进行早期检测、诊断和处理，促使其尽早康复；（3）除职业性有害因素外，研究社会心理因素、个人生活方式等对劳动者健康及其职业生活质量的影响；（4）研究

5、职业病及与工作有关疾病的病因、发病机理和临床表现，诊断、治疗和预防的标准和手段；（5）研究符合卫生要求的劳动条件，制定相应卫生标准，采取综合干预措施，保护和促进劳动者的健康。8职业卫生与职业医学的历史沿革：职业卫生与职业医学始于远古时代。古希腊医学家希波克拉底公元前460~377年就注意环境与病人所患疾病的关系。宋朝孔平仲(公元10世纪)提出“石末伤肺”。明朝宋应星(1587~1637年)在《天工开物》，总结了保护工人免受有害因素侵袭的预防措施，如中空大竹筒排除煤矿毒气的通风办法等。欧洲从16世纪就有职业病的报道。职业医学之父、意大利学者拉马兹尼(1663~1714年

6、)在《论手工业者的疾病》中，回顾了中世纪各种行业所存在的职业卫生问题，提出在问病史时，须问“职业”；首次描述了威尼斯制镜工人汞中毒患者的神经行为功能受损征象。9职业卫生与职业医学的历史沿革：美国的汉密尔顿(1896~1970年)，是第一位从事职业医学的美国医生。她在《美国的工业中毒》中，首次描述火柴制造工人黄磷中毒所致“磷毒性颌骨坏死”。英国的亨特(1889~1976年)所著《职业病》中，强调了解“环境’和“群体”的关系，问病史时，加问“同一工种其它工人是否有类似疾患”。内科学专家吴执中教授是我国职业医学的先驱者和奠基人．他从本世纪50年代开始从事职业病研究和防治工作

7、，主编了《职业病》。我国已形成较为系统的全国性网络。10职业医学与环境医学的融合：职业医学起源于临床医学，起始任务是筛检就业禁忌症，诊断和治疗职业性疾患，服务对象主要是个体。随着流行病学和工业卫生学(industrialhygiene)的发展，职业医学除针对个体病例实施医疗保健外，还应：1、及时识别致病因素、揭示和评价接触人群职业性病损的发生规律，最后采取措施控制有害因素；2、实施职业卫生服务与管理，并开展健康教育。从而由“个体医疗保健”（individualmedicalcare）发展为“群体卫生保健”（grouphealthcare）。这是职业医