洗胃法操作并发症及预防ppt课件

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1、王宝霞洗胃法操作并发症及预防重点内容一、洗胃的相关知识二、催吐洗胃法三、全自动洗胃机洗胃法四、洗胃并发症及预防及处理洗胃术是将胃管经鼻腔或口腔插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的液体，以冲洗胃的方法。1、解毒通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。2、减轻胃粘膜水肿,预防感染。3、手术或某些检查的准备。1、催吐洗胃法2、漏斗胃管洗胃法3、注洗器洗胃法4、电动吸引洗胃法5、自动洗胃机洗胃法洗胃的方法常用洗胃溶液温开水，生理盐水根据毒物性质选择洗胃溶液！量：10000～40000ml温度：28～35℃催吐洗胃法漏斗洗胃法利用虹吸原理

2、，将洗胃溶液灌入胃内后，再吸引出来的方法。电动吸引器洗胃法利用负压吸引原理，用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃。在抢救急性中毒时，能迅速而有效地清除胃内毒物。压力不宜过大，应保持在13.3kPa左右，以免损伤胃粘膜。半自动洗胃机洗胃法全自动洗胃机洗胃法是利用电磁泵作为原理，通过自控电路的控制，分别完成向胃内冲洗药液和洗出胃内容物的洗胃过程。催吐洗胃法（一）适应症1、意识清醒、具有呕吐反射，且能合作配合的急性中毒者，应首先鼓励口服洗胃。2、口服毒物时间不久，2h以内效果最好。3、在现场自救无胃管时。（二）禁忌症1、意识障碍者。2、抽搐、惊厥未控制之前。3、病人不合作，拒绝饮

3、水者。4、服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者。5、合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲涨等。6、孕妇及老年人。催吐洗胃法操作程序1、首先做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行。2、患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约400～700ml，至患者感胀饱为度。3、随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁，即可引起反射性呕吐，排出洗胃液或胃内容物。如此反复多次，直至排出的洗胃液清晰无味为止。催吐洗胃法注意事项1、催吐洗胃后，要立即送往附近大医院，酌情施行插胃管洗胃术。2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。3、要注意

4、饮入量与吐出量大致相等。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效果好并发症较少，故应首选此种洗胃方法。使服毒超过6h也要洗胃。洗胃机洗胃术用物准备自动洗胃机、治疗盘（内有胃管、石蜡油、棉签、胶布、弯盘、塑料油布、纱布）、洗胃液。塑料桶2只（一盛灌洗液，一盛污水），必要时备压舌扳、开口器。操作程序1、备齐用物携至病人床边，查对并解释目的，以取得合作。2、协助患者取左侧卧位，昏迷患者取去枕平卧、头偏向一侧。铺油布中单，取下义齿，置弯盘与口角前。3、通电，检查洗胃机性能，调节进出胃时间及压力。取左侧卧位，可减少毒物进入十二指肠。压力为〈1

5、3.3KP操作程序4、连接洗胃机管道，再次测水温。5、润滑胃管前端，测量长度后，自口腔或鼻腔插管。6、证明胃管在胃内进胃管置于灌洗液中，并低于液面，出胃管置于污物桶中。同鼻饲法。三种方法。7、连接洗胃管，按“开始”键，吸出胃内容物，必要时送检。8、反复多次清洗，直至洗出液澄清、无味为止。9、拔管，协助病人漱口、洗脸，整理用物，交代注意事项。10、洗胃机的清洗、消毒。11、洗手，记录每次灌入量为300-500ML。严密观察，防止窒息。洗胃液的出入平衡、性质、量、颜色、气味。饮食注意事项；服毒患者的心理护理；病人的安全。操作程序洗胃机上与胃管相连的胶管放入装有0.05%的

6、84液1000ML的容器内,浸泡30分钟后，再在干净塑料桶内备足够清水,将进液管置与桶内,排污管置于污物桶内,让洗胃机开始工作,冲洗约20次左右。更换洗胃机上的连接管。机身用0.05%的84液擦拭。插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。5、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6、及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等

7、洗胃过程。7、保证洗胃机性能处于备用状态。注意事项洗胃操作并发症1、急性胃扩张10、顽固型呃逆2、上消化道出血11、胃穿孔3、窒息12、中毒加重4、咽喉、食管粘膜损伤、水肿13、急性胰腺炎5、吸入性肺炎6、低钾血症7、急性水中毒8、胃肠道感染9、虚脱寒冷反应一、急性胃扩张（一）发生原因洗胃管孔被食物残渣堵塞，造成活瓣作用，使洗胃液体只进不出，多灌少排，进液量明显大于出液量，导致急性胃扩张。患者神经紧张、疲惫或意识障碍，反复洗胃造成大量潴留在胃内。洗胃过程中未及时添加洗胃液，药液吸空或药管吸头一部分甚至全部浮出药液面，使空气吸入胃内，造成急性胃扩张。（