尿碘检测临床意义(2015-3-19)

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1、尿碘检测的临床意义文特斯卫生科技有限公司碘碘碘是一种化学元素：“I”是卤族元素，具有升华性质，分为生物碘与自然碘。人类生存的自然环境缺碘。尽管自然界碘循环能进行再补充，但是补充的碘元素极少，很难满足人类的需要。碘与人类身体健康碘——智力元素碘是人类发现的第二个必需微量元素，是甲状腺素的主要组成成分。碘的生物学功能——甲状腺激素碘元素是参与甲状腺激素合成的重要原料。甲状腺是人体最大的内分泌腺，平均重量２０－２５g，由无数囊状小泡即甲状腺滤泡组成。甲状腺滤泡中含有的甲状腺球蛋白是一种含碘蛋白，是人体碘库，为

2、甲状腺前体，甲状腺含碘８－１５mg，占人体碘量的８０％。（一）甲状腺激素的合成Step1:甲状腺浓聚碘血液中碘离子（２０－５０ug／Ｌ）甲状腺中碘离子（是血液中的２０－２５倍）推测在甲状腺泡上皮细胞的基底面可能存在类似碘泵的碘转运蛋白Step2:碘的活化I-+H2O2甲状腺细胞甲状腺过氧化物酶（TPO）活性碘Step3:络氨酸的碘化和甲状腺素的合成络氨酸残基（甲状腺球蛋白）碘化甲状腺过氧化物酶一碘络氨酸残基or二碘络氨酸残基（二）甲状腺激素的功能促进机体的能量代谢对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响对生长发育的

3、影响对神经系统的影响甲状腺功能亢进时，产热量增加，基础代谢率升高，患者喜凉怕热；甲状腺功能低下者则相反，产热量减少，基础代谢率降低，患者喜热恶寒1、促进机体的能量代谢2、对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响甲状腺激素分泌不足，蛋白质合成减少，肌肉收缩无力；甲状腺激素分泌过多，可使蛋白质分解加快，尿酸含量增加，引致血钙升高和骨质疏松；甲状腺激素可刺激小肠粘膜对糖的吸收，甲状腺功能亢进时，血糖常升高，有时会出现尿糖人的长骨生长、神经元树突和轴突的形成、胶质细胞的生长，神经系统功能的发生与发展，以及脑血液供应等均有赖

4、甲状腺激素的作用。如果在胚胎或胚胎早期出现碘缺乏，极有可能引发呆小症。3、对生长发育的影响4、对神经系统的影响-对成熟的神经系统也有影响甲状腺功能亢进——注意力不集中，喜怒无常，烦躁不安，睡眠不好且多梦甲状腺功能低下——记忆力减退，说话行动迟缓，淡漠无情，终日嗜睡碘缺乏对人体的危害碘缺乏病：由于人类生活的外环境缺碘使机体合成甲状腺激素不足所致的一系列损害；是以脑发育障碍和生长发育落后为主要损害的综合症。碘缺乏对人类危害的本质：对大脑发育的损害，其严重后果是对人类智力的损伤，导致人口质量下降，影响社会进步

5、和经济发展；因此碘缺乏危害受到全世界关注。研究证明：碘缺乏对人类大脑的损害主要发生在胎儿期和生后早期；对生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期。只有保证孕妇及哺乳妇女的足够碘营养，才能保证下一的代正常脑发育。碘缺乏对人体的主要影响碘摄入量ug/天50-100（边缘）20-50（缺碘）<25（严重缺碘）临床表现甲状腺功能正常正常低甲状腺肿少多很多生长发育无影响有影响影响妊娠适应能能/不能不能克汀病儿无无有智力低下儿无增加显著增加生化检查甲状腺吸收I增加显著增加极显著增加血浆蛋白结合碘正常低限低T3正常正

6、常/高正常/高TSH（促甲状腺激素）正常正常/高高缺碘的危害与周围组织不同，脑核受体结合T3来源于血浆的T4。碘营养决定了人脑发育文特斯卫生科技缺碘的危害神经母细胞增殖、分化与迁移（发生期）胎儿期出生后2岁内神经细胞元的树突分支，轴突和髓鞘形成、神经胶原细胞发育（发展期）。人脑发育的两个旺盛期（易伤期）如缺碘可造成脑发育障碍）文特斯卫生科技缺碘的危害碘缺乏病防治的重点人群孕妇哺乳期妇女婴幼儿碘缺乏防治的重点人群（按重要程度）孕妇、哺乳妇女、02岁婴幼儿、儿童、育龄妇女人脑发育两岁之前完成80%，余下2

7、0%在青春期之前，文特斯卫生科技缺碘的危害生长阶段健康损伤胎儿期流产、死胎、先天畸形婴儿期死亡率增高婴儿死亡率增高神经型汀病：智力缺陷、聋哑、痉挛性瘫痪、斜视粘液水肿型克汀病：智力缺陷、身材矮小、精神运动障碍新生儿期新生儿甲肿、新生儿甲低儿童和青少年甲肿、青春期甲低、智力功能障碍、体格发育障碍成人期甲肿及并发症、甲低、智力功能障碍长期碘缺乏对不同人群的危害文特斯卫生科技孕妇及哺乳期妇女的碘营养监测由于碘缺乏会造成婴幼儿不可逆的智力发育障碍，天津医科大学闫玉芹教授和陈祖培教授曾发文表示应把孕妇及哺乳期妇女

8、的碘营养监测纳入常规检测。孕妇和哺乳妇女的碘营养及监测.缺碘引起的疾病-克汀病，智力发育迟缓缺碘引起的疾病-克汀病，智力发育迟缓长期碘过量甲状腺肿大甲亢甲减甲状腺乳头状癌影响智力发育碘过量的危害文特斯卫生科技碘过量的危害卫生部十城市甲状腺疾病流行病学调查结果揭晓中国医科大学内分泌研究所,内分泌与代谢病结论首次报告我国城市人群甲状腺疾病的患病率及其与碘营养状态的关系，再次证实碘超足量地区的临床甲减、亚临床甲减和甲状腺自身抗体的患病率均显著高于