中医骨伤古医籍选重点

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1、.WORD文档下载可编辑.《内经》《难经》1．《上古天真论》论上古之人年百岁的养生之道。论男子二八…，八八…..。女子二七，….七七…..女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极，四气，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾

2、气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾气衰，形体皆极，则齿发去。2．《痹论》《痿论》中论痹、论痿，及肺热叶焦致痿的病理。痹证的病因是“风寒湿三气”。其机理是风寒湿气侵袭机体后，引起机体内部气血逆乱、闭阻不通而发生痹证。五痿的病因病理，主要是由于五脏有热，使津液气血内耗，不能营养皮、肉、脉、筋、骨等组织，使五体失于滋养，而发生五痿证。因肺为诸脏之华盖，朝会百脉主敷布津液以行营卫阴阳。若情志所伤，则气郁化热，津液被耗，肺热叶焦，清肃之令不行，水精四布失常，五脏失常，四肢

3、不禀水谷精微之气，而发痿躄。3．骨痹、肉苛的病状及病因病机。病状：人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗。病因病机：骨痹的成因是“素肾气盛”，即平素肾阳虚而寒水之气盛，再“以水为事”易被寒湿之气所感，而形成此病。其病机主要责之肾阳虚衰，阴不胜阳，阳虚外寒所致。因阳虚生寒故身冷骨寒，得暖不减；寒性收引则骨节拘挛；由于本病只因肾阳虚未及心肝之阳，所以不发冻栗。所谓一水不能胜二火。病状：虽近衣絮，犹尚苛也。病因病机：荣气虚则不仁，卫气虚则不用。4．病机十九条中关于五脏、火热病机的条文。诸风掉眩，皆属于肝；诸寒收引，皆属于肾；诸

4、气愤郁，皆属于肺；诸湿肿满，皆属于脾；诸热瞀瘛，皆属于火；诸痛痒疮，皆属于心；诸厥固泄，皆属于下；诸痿喘呕，皆属于上；诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火；诸痉项强，皆属于湿；诸逆冲上，皆属于火；诸胀腹大，皆属于热；诸躁狂越，皆属于火；诸暴强直，皆属于风；诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热；诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火；诸转反戾，水液浑浊，皆属于热；诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒；诸呕吐酸，暴注下迫皆属于热。5．理解“子母补泻法”。虚者补其母：生我者为母。根据五行学说“母能令子虚”的理论，对某一脏（或某一经）的虚证，可以采用补其母脏（或母经

5、、母穴）的方法治疗。实者泻其子：我生者为子。根据五行学说“子能令母实”的理论，对某一脏（或某一经）的实证，可以采用泻其子脏（或子经、子穴）的方法治疗。子母补泻法即根据脏腑经脉所属五行的母子关系，采用虚则补其母，实则泻其子的治疗方法，以调节其偏胜偏衰，达到扶正祛邪，治病愈疾的目的。6．天癸的含义为肾精中的一部分，具有促进和维持生殖机能的作用。7．气伤痛，形伤肿的含义。李中梓注：“专业资料整理分享.WORD文档下载可编辑.气喜宣通，气伤则壅闭而不通，故痛；形为质象，形伤则稽留而不化，故肿。”这一条文成为骨科软组织损伤辨别伤气或伤

6、血的主要依据。8．《灵枢》形寒寒饮则伤肺，两寒相感，中外皆伤形寒寒饮则伤肺：张景岳注：“肺脉起于中焦，循胃口，上膈属肺，故胃中饮食之寒，从肺脉上与肺也。所谓形寒寒饮则伤肺，正此节之谓。”形寒，形体感受寒邪。形寒寒饮是五脏发病的致病因素之一《伤寒论》《金匮要略》1．当归四逆汤方证。351条．手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。当归四逆汤方：当归三两桂枝二两芍药三两细辛三两甘草二两通草二两大枣二十五枚本条论血虚寒凝致厥及兼有陈寒的证治。因血虚寒凝，血脉不畅，故脉细微，肢体失于温养，故手足厥寒，或产生关节部寒性疼痛，治疗当养血通

7、脉，温经散寒，用当归四逆汤。2．桂枝芍药知母汤、黄芪桂枝五物汤、金匮肾气丸的组成、功效、主治。桂枝芍药知母汤方：桂枝四两芍药三两甘草二两麻黄二两生姜五两白术五两知母四两防风四两附子二枚（炮）祛风除湿，温经散寒，滋阴清热主治风湿历节之关节疼痛、肿大，身体消瘦，头昏、气短、呕恶，下肢浮肿甚剧。黄芪桂枝五物汤方：黄芪三两桂枝三两芍药三两生姜六两大枣十二枚一方有人参黄芪益气，桂枝通阳，辅以芍药除痹，姜枣和营卫，共成温阳行痹之剂。主治血痹之局部皮肤麻木，重者可有酸痛感。金匮肾气丸方：干地黄八两山药山茱萸各四两泽泻牡丹皮茯苓各三两桂枝附

8、子（炮）各一两末之，炼蜜和丸助阳化水，滋阴益气主治肾气不足的虚劳（肾气不足诸症，如虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利，肢冷、浮肿，消渴等）医论部份1.《华佗神方》麻沸散方、多骨疽神方的组成。麻沸散方：羊踯躅三钱，茉莉花根一钱，当归一两，菖蒲三分多骨疽神方：内服用茯苓一两车前子一两金银花三两牛膝五