门诊部管理制度汇编

《门诊部管理制度汇编》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、目录第一部分门诊部工作制度1一、门诊工作制度1二、专家专科门诊管理制度3三、门诊应诊工作管理制度4四、门诊窗口人员管理制度6五、预约诊疗工作制度7六、多学科综合门诊管理制度8七、门诊医师首诊负责制10八、门诊会诊制度10九、门诊病历书写制度11十、门诊死亡病例讨论制度14十一、门诊手术制度15十二、休息证明管理制度16十三、门诊诊断证明管理制度18十四、门诊与辅助科室之间的协调制度19十五、门诊部投诉管理制度21十六、门诊预检分诊制度22十七、门诊危重患者抢救及报告制度23十八、门诊急危重症患者优先处置制度24十九、门诊部健康教育工作制度26二十、门诊保障患

2、者合法权益制度27二十一、门诊部保护患者隐私权制度29二十二、门诊医院感染管理及消毒隔离制度30第二部分门诊部工作人员职责32一、门诊部主任职责32二、门诊护士长职责33三、门诊医师职责35四、门诊护士职责36五、门诊部科务秘书工作职责37六、预约室工作人员职责38第三部分门诊部各种工作流程40一、门诊病人就诊流程图40二、门诊急危重症患者优先处置流程41三、预约挂号流程42四、出院复诊患者中长期预约流程43五、专家专科门诊坐诊申请流程44六、医师门诊替诊、停诊、改诊流程45七、门诊会诊操作流程46八、多学科综合门诊申请流程47九、门诊投诉处理流程48十、基

3、层医疗机构与我院开展预约转诊工作流程49十一、缩短门诊病人等候时间的流程50十二、门诊病人使用麻醉药品手续办理流程51十三、晚期癌症病人使用麻醉药品服务流程52十四、发热病人就诊流程53十五、腹泻病人就诊流程54十六、门诊休息证明、诊断证明办理流程55第四部分门诊突发事件处置预案及应急处理程序56一、患者在门诊及医技部门突然发生病情变化的应急预案56二、门诊部突发火灾应急预案60三、门诊部突发停电应急预案63四、门诊部突发停水应急预案66五、门诊突发信息系统故障应急预案68六、门诊部患者跌倒应急预案70第五部分门诊须知72一、如何落实“门诊首问、首诉负责制”

4、？72二、门诊有哪些便民措施？（至少回答8项）72三、门诊有哪些缩短病员等候时间的措施？73第一部分门诊部工作制度一、门诊工作制度1、门诊部实行主任负责制，门诊部主任在分管院长的领导下，由副主任和护士长协助，其他医护人员配合，共同负责门诊各项工作。2、成立由门诊部主任任组长的医疗质量与安全管理小组、医院感染管理小组、医德医风考评小组。制定工作计划、质量标准以及质量与安全指标，并组织实施，其他医护人员共同参与。有活动，有记录，有检查，有分析评价改进措施。3、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部和医务科统一领导下进行工作。各科主任、副主任应当加强对本科门诊的业

5、务技术领导。4、因工作需要门诊人员调动时，应按照《院内岗位人员配置原则与调动程序的规定》执行。上岗前需进行门诊相关制度职责的培训。5、门诊的医护人员应是具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任，实习人员及未授权的进修人员应在上级人员指导下工作，不得独立执业。6、各科医务人员应充分利用掌握的新技术新业务，根据医院具体情况增设专科门诊，为患者提供更加精细化的诊疗服务。7、对疑难重症患者不能确诊或病员3次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊治或请他科会诊。如仍不能确诊者，应向门诊部申请多学科综合门诊。8、门诊医师要采用经济适宜的诊疗方法，合理检查、合理用药、合理治

6、疗、合理收费，尽可能减轻患者的负担。9、门诊医生应严格按照《病历书写基本规范》要求书写门诊病历。10、门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室的检查指导，必要时，要亲自操作。11、门诊各辅助检查科室，必须准确及时出具检查、检查结果。12、规范转诊流程，对双向转诊或外地转诊患者，在转回基层或原地和转至上级医院时要提出诊治意见。13、门诊设有导诊服务工作人员，要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量缩短排队等候时间，有序安排患者文明就诊。14、门诊应当保持清洁整齐，改善候诊环境，增加便民设施，标识清晰明白，提高患者满意度。15、门诊各

7、科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收治病员住院治疗。16、加强检诊与分诊工作，指导正确挂号，及时分流患者，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，出诊科室应当做好疫情报告。17、提供预约诊疗服务，指导患者预约就诊，减少候诊时间，改善就医体验。18、门诊有急危重症患者优先处置制度，对重病患者、70岁以上老年患者，应当优先安排诊治。19、加强门诊健康教育，充分利用健康教育专栏及LED电子显示屏，开展形式多样的健康教育。二、专家专科门诊管理制度1、专家专科门诊由已取得主任医师、副主任医师职称或经过专业进修的主治医师担任。2、专家专科门诊需

8、要本人通过OA流程提交申请，经科主任同意，医务科、门