包头地区107例尿路感染临床分析

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1、包头地区107例尿路感染临床分析陈爱珍孙秀丽刘爱英叶甫丽【摘要】目的为提高尿路感染的诊治水平。方法对107例尿路感染患者进行回顾性分析。结果(1)尿路感染仍以女性多见，男：女为1:2,69,男性尿路感染大部分有易患因素。(2＞清洁中段尿培养阳性率低(43.9%)。致病菌仍以G-菌为主，依次为大肠，克雷伯氏菌，G+菌以粪肠球菌占首位。(3)常见致病菌对哌拉丙林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率高，对G-菌(大肠埃希菌)，以亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南的耐药率最低(0%),其次呋喃妥因，哌拉丙林/他唑巴坦(20.3%),阿米卡星(22.1%)。而对G+菌(肠球菌)，万古霉素仍

2、保持最低的耐药率(1.0%)。结论尿路感染致病菌主要为G-菌，一线经验选药可用阿米卡星，头孢他啶。哌拉两林、环丙沙星、左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率高己广泛耐药；临床上对疑诊尿路感染者需要做细菌耐药性检测，根据其结果合理用药，同时及时发现和纠正易患因素。【关键词】尿路感染；致病菌；耐药性Theclinicalanalysisof107caseswithurinarytractinfectioninBaotouArea【Abstract】ObjectiveToraisethelevelofdiagnosisandtreatmentofurinarytractinfection(UTI).M

3、ethods107casesofUTIwereanalysedretrospectively.Results(l)Male:femaleratiowas1:2.69.ThemostmalepatientswithUTIhadthespecialfactors.(2)Thepositiverateofclearingurinecultivationwaslow(43.9%).TheGram-negative(G)bacteriawerestillcommonbacteriafromUTI,andTheywereeschevichiacoli,klebsiellapneumoniaeino

4、rderofpriority.ThecommonGram-positive(G+)bac-teriawereenterococcus.(3)Thedrugresistancerate(DRR)ofbacteriatoPiperacillin,cinrofloxacin,evofloxacin,cefuroximewerehigh.•DRRofimipenem,Sulbactammeropenemarethelowest(0%)forG-bacteria,suchasescherichiacoli,furantoin,piperacillin-tazobactam(DRR3.3%),an

5、damikacin(DRR13.3%).TovancomycinwasthemosteffectedantimicrbialforG+bacteria,suchasenterococcus(DRR1.0%).ConclusionsThemainbacteriaofUTIwereG-bacteria.Amikacinandceftazidinecanberecommendedasfirst-lineempiricaltherapy.Thedrugresis-tanceofpiperacillintrimoxazoleandcinrofloxacinisserious.ltissugges

6、tedthatthereisurgentneedforsurveillancesofbacterialresistanceandrationaluseofantimicrobialagentsshouldbeemphasizedduringclinicaltherapy.Itisalsoveryimportanttofindandrectifythespecialfactors.【Keywords】UTI；bacteria；drugresistance尿路感染(urinarytractinfactionUTI)是最常见的泌尿系统疾病之一，是指从尿道到肾脏的尿路内有微生物停留、繁殖并导致

7、炎症反应而出现的一组临床症候群，是临床常见的感染性疾病之•一，仅次于上呼吸道感染而居第二位［1］，发病率呈上升趋势，全世界每年有超过1.5亿的尿路感染患者。为了提高对UTI的认识，指导临床治疗，我们对107例UTI患者诊治进行回顾性分析。近年来，由于抗生素的广泛而不合理应用，导致常用抗生素耐药性逐年升高，多重耐药菌(Multidrug—ResistantOrganism,MDR0)已经成为医院感染重要的病原菌，MDR0感染也成为全体临床医生面临