【医学ppt课件】心脏的生物电活动和生理特性

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1、第二节心脏的生物电活动和生理特性心肌细胞工作细胞：心房肌和心室肌细胞自律细胞窦房结房室交界（房室结）房室束（希氏束）浦肯野细胞房结区结希区结区心肌细胞的分类心肌细胞的分类及生理特性一、心肌细胞的跨膜电位及形成机制(一)工作细胞的跨膜电位及形成机制-心室肌1、静息电位（restingpotential）Rp：-80～-90mV（心室肌）Whatisrestingpotential？心室肌细胞静息电位形成机制：主要是Ek，K+经IK1通道外流但Ek为-94mV，而RP为-90mV，表明还有其它因素参与（如Na+的内流）2.心室肌细胞动作电位（actionpotential）心室肌Ap的主要

2、特征:①复极化过程复杂②持续时间长、有平台期③升支和降支不对称④可分为0、1、2、3、4期Whatisactionpotential？心室肌细胞与神经细胞动作电位的比较心室肌细胞AP分期和形成机制（1）去极化过程：0期（phase0）从-90mV→+30mV，约1～2ms去极化到阈电位（-70mV）→快INa通道开放，出现再生性Na+内流,Na+顺电-化学梯度进入细胞内→去极化。Whatisthresholdpotential？快通道（fastchannel）激活开放的速度快,失活关闭的速度快快反应动作电位（fastresponseactionpotential）0期去极化由快INa通

3、道介导的动作电位快反应细胞（fastresponsecell）由快Na+通道开放引起快速去极化的心肌细胞如:心房肌、心室肌、浦肯野细胞（2）复极化过程：慢，历时200-300ms包括1期、2期、3期1期复极（快速复极初期）+30mV0mV左右，历时约10ms0期和1期合称锋电位(spikepotential)0期末：①Na+内流停止（通道失活）②Ito通道开放（去极化达-40mv时激活，开放5--10ms）一过性K+外流膜电位从+30mV至0mV左右1期快速复极：是由K+负载的一过性外向电流（transientoutwardcurrent，Ito）所引起2期：平台期(plateau)：

4、膜电位水平停滞于0mV，占100-150ms是心室肌AP持续较长时程的主要原因是区别于神经或骨骼肌细胞动作电位的主要特征2期形成机制:两种电流：内向Ca2+电流（ICa-L）、外向K+电流（IK）心肌细胞膜的电压门控Ca2+通道：T型(transientchannel)Ca2+通道①阈电位为-50~-60mV②激活和失活均快③参与0期去极过程L型(long-lastingchannel)Ca2+通道①阈电位为-40mV②激活、失活和复活均慢,称慢通道③可被Mn2+和维拉帕米阻断④2期的主要内向离子流3期复极(快速复极末期)0mV-90mV历时约为100～150ms。Ca2+（和少量Na

5、+）的递减性内流停止Ca2+通道完全失活膜对K+的通透性↑K+外流（Ik通道）3期复极1期2期0期2期末3期3期复极机制：4期：静息期，也称电舒张期.排出细胞内Na+和Ca2+，摄回细胞外K+Na+-K+泵活动Ca2+主动转运①Na+-Ca2+交换(继发性主动转运)②Ca2+泵活动心室肌动作电位小结Na+内流(快INa通道)K+外流(Ito通道)Ca2+内流(ICa-L通道)K+外流(Ik1通道)K+外流(Ik通道)Na+、Ca2+出胞K+入胞4(二)自律细胞的跨膜电位及其形成机制窦房结P细胞心室肌细胞浦肯野细胞1、窦房结P细胞(pacemaker)Ap的特点：①最大复极电位为-70m

6、V，阈电位为-40mV②0期去极化幅度低（仅70～85mV）速度慢（约10v/s），时程长（约7ms）③无明显1期和2期复极④4期自动去极化速度快（约0.1V/s），明显快于浦肯野细胞（0.02V/s）3404窦房结细胞的动作电位产生机制：(1)0期去极化过程：Ca++内流（L型慢钙通道）由于L型Ca2+通道激活、失活缓慢，故0期去极化缓慢，持续时间长最大复极电位(-70mv)自动去极达阈电位（-40mV）L型Ca2+通道激活Ca2+内流3404慢反应细胞(slowresponsesell):由L型慢Ca++通道开放引起缓慢去极化的心肌细胞慢反应动作电位(slowresponseAp)

7、:0期去极化过程由L型慢Ca++介导的动作电位(2)3期复极化过程:IK——K+外流0期3期4期0期去极化0mv左右L型Ca2+通道逐渐失活IK通道的开放Ca2+内流逐渐K+外流逐渐3期复极至最大舒张电位(3)4期自动去极化外向电流(K+)的减弱内向电流(Na+、Ca2+)的增强一种外向电流（IK:K+外流衰减）两种内向电流If：Na+内流ICa-T：Ca2+内流净内向离子流3K+(IK)Na+(If)Ca2+(ICa-T)4042、浦肯野细胞