世界自然（香港）基金会

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1、活動申請表(公眾導賞團)個人資料公司/團體名稱(如適用)聯絡人聯絡電話電郵郵寄地址活動資料活動名稱活動日期年月日活動時段至參與人數位每位收費HK$總金額HK$要求特別安排(不會收取任何附加費用)q英語講解q普通話講解q傷殘人仕q其他:____________________________付款方法q隨函附上抬頭為「世界自然（香港）基金會」的劃線支票(支票號碼：_____________________________________________)郵寄地址：新界元朗新田米埔自然保護區斯科特野外研習中心–公眾活動部收q請從以下信用卡帳戶中扣除費用：(選擇以信用卡付款，可選擇將

2、表格傳真至24710325公眾活動部收)qMasterCardqVISA持卡人姓名信用咭號碼持咭人簽署有效日期q我直接將款項傳入「世界自然(香港)基金會」滙豐銀行戶口：111-385-316-292q我需要收據(收據抬頭：____________________________)q我需要發票(發票抬頭：________________________)責任聲明ü本人已細閱「公眾自然導賞活動-參加者須知」，並謹代表與本人同行參與是次活動人士遵守須知內的守則ü本人並謹代表與本人同人參與是次活動之人士同意在參觀保護區時，完全負責自身之安危。ü若本人及同行人士在參觀保護區期間死亡或受

3、傷，或在保護區內失去財物或財物遭損壞，本人同意貴會及貴會僱員或代理人均無須負責。ü本人及同行人士若在參與活動期間引致　貴會蒙受任何財物遺失或損壞，本人同意負責賠償。ü本人並同意貴會有權隨時取消給予我等參與是次活動之權利，包括活動進行之前或期間。提交申請時，請注意：ü已連同劃線支票/已填寫信用咭資料ü已提供聯絡資料(包括郵寄地址)以方便基金會聯絡關人士及寄出入場卷ü已連同參加者名單及個人資料提交參加者(或代表)簽署/及機構蓋章日期：__________________________________________________閣下是否己成為世界自然基金會會員？　　　是　q　

4、否　q我們需要你的支持，請加入世界自然基金會香港分會，協助我們為下一代締造更美好的家園！請即登入以下網頁：http://www.wwf.org.hk/chi/involved/membership/*收集所得的個人資料,絶對保密,並只會作本會與閣下通訊之用.如閣下不欲再收到世界自然基金會香港分會發出的郵件,請以書面通知我們.最後修改:21-01-2014參加者須知1.更改活動日期、時段及參加者名單ü申請獲批准後(即已提交費用)，參加者將不可更改活動日期或時段；ü活動前3個工作天內不可更改參加者名單；ü如參加人數不足10人，該團可能會取消或改期，本會將於最少出發前3個工作天通知

5、參加者。註：米埔自然保護區屬禁區範圍，必須由自然基金發出/更改許可証方可入內參觀。2.準備適當裝備ü請穿素色衣服；ü保護區的地勢平担，參加者穿著輕便鞋履即可；ü參加者可自行帶備望遠鏡，保護區內的訪客中心亦有望遠鏡出租，每副港幣20元；ü保護區內設有飲品自動販賣機，參加者可自備輔幣購買。3.遵守保護區規則ü請於活動開始前10分鐘抵達米埔自然保護區遊客中心，向本會職員出示入場券；ü在保護區內拍照時，請勿使用閃光燈；ü在保護區內，請把手提電話的鈴聲關上；ü保護區內請保持安靜，尤其於在觀鳥屋內參觀時必須保持肅靜，離開時請安靜地將門窗關好；ü嚴禁吸煙；ü嚴禁亂拋垃圾；ü切勿垂釣、涉水或

6、游泳；ü切勿干擾、損毀或破壞保護區內所有設施；ü在觀鳥屋內，請保持安靜；不要把手臂、望遠鏡或攝影器材伸出窗外；離開時請將所有窗戶關上。ü愛護大自然，請勿騷擾或帶走保護區內任何物品，包括植物、動物或任何生命體；ü活動期間切勿離開人群，必須跟隨本會職員或由本會委派的導賞員。4.安全守則ü記下我們的聯絡電話(請查看第6項)ü沿石屎路走,避免步入草叢ü不要接觸雀鳥排泄物.在離開保護區時,請在出口的消毒腳盤淹浸鞋底,並用清水清潔雙手ü不要騷擾蜂巢ü不要用手觸摸樹葉,導賞員指示除外ü帶備飲用水5.惡劣天氣安排ü如香港天文台﹝或環保署﹞於活動開始前3小時之內發出下列其中一項警告，本會即會取

7、消該項活動：l3號颱風信號或以上；l黃色、紅色或黑色暴雨警告；l﹝空氣質素健康指數-元朗監測站為10+即級別為「嚴重」﹞。ü本會職員會於活動後首個工作天為閣下另行安排活動日期，並不會收取任何收費；ü除以上情況外，所有活動將如期舉行並不另行通知。若參加者因私人理由而放棄參與活動，本會將不會另行安排日期或退款。ü在活動進行期間，如遇惡劣天氣，本會職員將安排參加者於室內暫避。如香港天文台﹝或環保署﹞發出3號颱風信號或以上，黃色、紅色或黑色暴雨警告，﹝空氣質素健康指數-元朗監測站為10+即級別為「嚴重」﹞，活動