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时间:2018-10-26
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1、编号:自动扶梯与自动人行道施工自检记录使用单位:设备名称:□室内自动扶梯□室内自动人行道□室外自动扶梯□室外自动人行道设备类型:口自动扶梯口自动人行道设各型式:口普通型□公共交通型施工类别:□安装□改造□重大维修口移装自检日期:自检员(签字):审核(签字):批准(签字):自检结论:(施工单位)(公章或检验专用章)填写说明及注意事项1、本检验记录应用钢笔、黑色炭素墨水笔填写,字迹应工整;由于笔误需要更改的只允许杠改,并且更改人应在更改处附近签字确认。2、标记说明:①£)检结果栏:£1检结果为“符合”的项0,在tl检结果栏填“V”;检结果为“不符合”的项0,在£)检结果栏填“x”;
2、部分不符合的分项0,在其不符合的分项£1检结果栏填“X”,并在不符合内界与要求下,划一横线。“无此项”或不适用的项目,在A检结果栏填“/”。②结论栏:结论为“合格”的项目,在结论栏填“V”;结论为“不合格”的项F1,在结论栏填“x”;“无此项”或不适用的项R,在结论栏填“/”。3、数据填写要求:(1)要求测试数据的项0,必须按指定格式填写实测数据。有最人值或最小值要求的,填最人或最小数据,侖范围要求的填范围。(2)不要求测试数据似足需要说明情况的项0,应当川简单的文字予以说明,例如“x端梳齿板有断齿”;遇特殊情况,可以填写“因……(原因)未检”、“待检”、“见附页”等。(3)既
3、侖测试数据要求乂有定性要求的项0,按以K要求填写:1)定性要求部分tl检为合格的,按要求填实测数据;2)定性要求部分&检为不合格的,既要填定性要求不合格的内容,乂要按要求填实测数据。4、无lb检员、审核、批准人员签名和施工单位公章或检验专川章及未填写£1检H期的记录无效。第1页自动扶梯和自动人行道施工自检记录共12贞基本情况使用单位地址联系电话联系人邮编管理部门安全管理人员安装地点使用单位设备编号施工单位施工单位许可证编号施工单位项H负责人施工单位联系电话施工开始日期竣工验收口期设备名称□室内A动扶梯□室内自动人行道□室外£1动扶梯□室外tl动人行道型号制造单位产品编号维护保养
4、单位制造□期名义速度m/s名义宽度mm倾斜角O输送能力p/h提升高度m使用区长度m电机功率kw附加制动器□柯□无项y及检内界与要求A动扶梯和A动人行道制造巾.位应提供以卜用中文描述的出)'随机文件:(1)制逍许可证明文件,其范围能够覆盖所提供自动扶梯与向动人行道的相应参数;A检结果结论1技术资料1A⑵自动扶梯与自动人行道整$L型式W验合格证15或者报告书,其内容能够覆盖所提•的自动扶梯与自动人行道的相应参(3)产品质呈证明文件,注有制造许可证明文件编号、该自动扶梯与自动人行道的产品出厂编号、主要技水参数,念冇电了元件的安全电路和(或)可编程电了•安全相关系统(如果冇)、梯级、踏
5、板、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号,以及含杏电子元件的安全电路和(或)可编程电了•安全相关系统(如果冇)、驱动主机、控制拒的编号等内容,并且在证明文件上有整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂円期;02安裝资料项目及II检内W勹要求(4)含有电子元件的安全电路(如果有)、可编裎电子安全和关系统(如果有)、梯级、踏板、驱动主机、控制椒等安全保护裝置和主要部件的型式试验合格证;对于玻璃护壁板,还应当提供采用了钢化玻璃的证明;(5)驱动或者转向站及总体布置图;(6)屯气原理图,括动力也路和连接电气安令装置的屯路;(7)安装使用维护说明
6、5,色括安装、使用、U常维护保
7、养和应急救援等方面操作说明的内作。注A-1:上述文件如为复印件则必须经整机制造单位加盖公章或者检验合格章;对于进口自动扶梯和自动人行道,则应当加盖国内代理商的公章。安装单位提供了以下安装资料:⑴安装许可证和安装告知书,许可址范醐辦覆羞所施工自动扶梯与自动人行道的相灰参数;(2)施丁方案,审批手续齐全;⑶施工现场作业人员持奋的特种设备作业人员证;(4)施工过柷记录和巾整机制造単位出M•或齐确认的白检报告,检査和试验项n齐全、内容完整、真实准确,施丄和验收手续齐全;(5)变更设计证明文件(如安装中变更设计吋),履行了由使川单位提出、经整机制造单位同意的程序;(6)安装质景证明文件,
8、包拈&动扶梯与ft动人行道安装合同编兮、安装单位安装许对证编兮、产品出厂编兮、主要技术参数等内容,并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工n期。注A-2:上述文件如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章。改造或者重人维修单位提供了以卜改造或者重人维修资料.•技术资料1.3改造重大维修资料检果fl结(2)改造成者重人维修的清单以及施工方案,施工方案的审批手续齐全;(3)所更换的安全侃护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书;(4)施工现场作业人员持冇的特种设备作业人员证;(1)改
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