奉贤区中心医院三基培训(医务科)

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1、奉贤区中心医院三基知识医务人员培训医务科2012-09-212012年三基考试安排2012年三基考试安排一、临床科室：1、三基操作（30分）：心肺复苏操作、电除颤操作、气管插管操作三选一2、体格检查（30分）：心脏、胸部、腹部三选一3、口试回答：抢救操作、体格检查、创三应知应晓、医疗制度等问题（40分）2012年三基考试安排二、医技科室：1、心肺复苏操作（30分）2、创三应知应晓、医疗制度答题（30分）3、科室组织专业考（40分）2012年三基考试安排三、考核对象：450人1、临床、医技副主任医师（1962年1

2、月1日以后出生）2、临床、医技主治医师（1962年1月1日以后出生）3、全体住院医师、技师包括我院住院医师培训基地医师操作考核时间安排1、培训（9月17日至28日）：院内三基培训，实训室开放练习2、考核（10月8日至10月21日）：临床（双休日）、医技（每周三、四下午）考核临床科室：每周六、周日上午8:00～11:30，下午1:00～4:00，每天考核约80人，约4个双休日完成考核。医技科室：每周三～周四下午1:30～4:30，每半天考核40人，约4个半天完成。操作考核奖惩规定1）操作考不合格：3个模块中总体成绩

3、不合格或2个及以上模块不及格（得60%分以下），将参加统一补考，年终考核取消评A、B级；补考仍不合格者年终考核为D级。2）单项不合格：3个模块中任何一个不及格，将参加统一补考，年终考核取消评A级。3）操作考合格：3个模块均合格。4）成绩优秀者：操作考合格者根据成绩前10%，将按科室推荐参加医院组织的急救竞赛，颁一、二、三等奖。考核标准急救操作：2010国际心肺复苏指南、我国卫生行业标准WS387.1-2012体格检查：《诊断学》人卫第七版相关内容在内网共享文件夹下载口试回答指导内容四个部分（40分）急救操作技术体

4、格检查创三应知应晓医疗核心制度急救操作技术问答题急救操作技术问答题1、新指南为什么主张成人按压—通气比值设置在30：2？答：1.尽可能统一针对不同年龄患者的按压、通气比值以便记忆和掌握。（3分）2.有效的CPR必须维持一定的冠脉和脑血流，因频繁通气导致胸外按压的中断可引起冠脉灌下降，降低复苏成功率。（3分）3.急救人员实施CPR时存在通气过度现象，对复苏不利，并因此引起胸外按压中断，导致按压次数不足。（2分）4.数学和动物模型表明高于15:2的按压、通气比例可能产生更合适的通气、血流比值。（2分）急救操作技术问答

5、题2、2010版心肺复苏指南中生存链包括哪些内容？答：新指南将“生命链”包括5个环节：1）迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统。（2分）2）早期CPR，强调胸部按压。（2分）3）快速除颤。（2分）4）有效的高级心血管生命支持。（2分）5）全面的心脏骤停复苏后期救治。（2分）急救操作技术问答题3、复苏胸外按压有效的标志有哪些（至少5项）?答：1）大动脉处可扪及搏动（2分）2）紫绀消失，皮肤转为红润（2分）3）可测得血压（2分）4）散大的瞳孔开始缩小（2分）5）甚至出现自主呼吸（2分）6）呼气末二氧化碳监测（>=20

6、mmHg）（也算正确，可替代上述任何一项）急救操作技术问答题4、心肺复苏胸外按压还有那些注意事项？答：1）按压必须要与人工呼吸同步进行（2分）；2）按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，会导致效果不好（2分）；3）按压放松时手掌不要离开原部位（2分）；4）因抢救需要（如心内注射、做心电图），停止按压不要超过15秒（2分）；5）婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率每分钟100次（2分）。急救操作技术问答题5、心肺复苏的并发症有哪些（回答至少4个）？如何在操作中预防？答：CPR的并发症：肋骨骨折（2分

7、），胸骨骨折（2分），血气胸（2分），心肌损伤（2分），肺挫伤（2分），肝脏损伤，胸肋骨分离等；预防：畅通气道，按压部位及深度正确。（2分）急救操作技术问答题6、什么是AED？它的操作应用？答：自动体外除颤仪（automatedexternaldefibrillator）1’1）打开AED的电源；1’2）选择适当的电极（8岁以下的患者使用儿童电极）粘贴在患者裸露的皮肤上；2’3）将电极板的插头插入AED主机的插孔；1’4）AED会自动分析患者的心律（有些AED需要按分析键），在分析心律时所有人均不要接触患者以免干

8、扰分析；2’5）分析完毕后AED会建议是否进行除颤的建议，当有除颤建议时，所有人均不要与患者接触，操作者按下除颤键进行除颤；2’6）除颤结束后立即进行胸外按压及人工呼吸。1’急救操作技术问答题7、心脏骤停的临床表现？答：心脏骤停的诊断：1.意识丧失：突然意识丧失、昏迷（心脏骤停10-20秒出现），常伴全身抽搐（2分）。2.大动脉搏动消失（2分）。3.呼吸停止或临终呼吸，多