激素类药物简介、分级管理制度及使用指南

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1、激素类药物简介、分级管理制度及使用指南何桂林2013.11.8激素的概念1激素类药物的临床应用2激素类药物的副作用3激素类药物分级管理制度及应用指南4主要内容激素：由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的谢和生理过程起调节作用，调节代谢及生理过程的进行速度和方向，从而使机体的活动更适应于内外环境的变化。激素的分类糖皮质激素（glucocorticoids）：糖皮质激素影响糖代谢的作用强，而对钠、钾的作用相对较弱。糖皮质激素的主要代表为皮质醇，又称可的索（cort

2、isol）或氢化可的松（hydrocortiso激素（adrenocorticotropichormone，ACTH）的调节。盐皮质激素（mineralocorticoids）：盐皮质激素的代表为醛固酮（aldosterone），健康成（corticosterone）等。此类激素在体内有很强的保钠排钾作用。性激素（sexhormone）：主要为生物活性较弱的雄激素，如去氢表雄酮（dehydroepiandrosterone，DHEA）和雄烯二酮（androstanedione），也分泌少量的睾酮（testostero

3、ne）。按生理功能来分，可分为以下三类：1、利用激素的抗炎、免疫抑制作用治疗多种疾病自身免疫性疾病系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、原发性干燥综合征、多发性肌病/皮肌炎、系统性硬化症和系统性血管炎、天疱疮、大疱性类天疱疮、重症肌无力等疾病的最基本治疗免疫相关性疾病风湿热、风湿性心肌炎、风湿性关节炎、特发性肺间质纤维化、自身免疫性肝病、炎性肠病等疾病过敏性疾病急性荨麻疹、血管性水肿、过敏性鼻炎/枯草热、花粉症、血清病、支气管哮喘、外源性变应性肺泡炎以及过敏性休克等糖皮质激素类药物适应证(1)2、器官移植异体器官移植后免疫

4、排斥反应的预防及治疗异基因造血干细胞移植后的移植物抗宿主病的预防及治疗3、严重感染或炎性反应严重细菌性疾病如中毒性细菌性痢疾、暴发型流行性脑脊髓膜炎、重型肺炎等，在有效抗生素治疗同时，进行辅助治疗病毒性疾病如急性重型肝炎、人禽流感等重度慢性阻急性加重、严重急性呼吸综合征(SARS)，作为辅助治疗糖皮质激素类药物适应证(2)www.hzdiyan.comwww.sysmk120.comwww.qcxgqt.comwww.tcsac.comhttp://sj.39.net/dxhttp://sj.39.net/dx/15

5、1003/4705351.htmlhttp://sj.39.net/dx/151004/4705367.htmlhttp://sj.39.net/dx/151005/4705588.htmlhttp://sj.39.net/dx/151005/4705590.htmlhttp://sj.39.net/dx/151006/4705695.htmlhttp://sj.39.net/dx/151006/4705697.htmlhttp://sj.39.net/dx/151007/4705857.htmlhttp://sj.

6、39.net/dx/151007/4705861.htmlhttp://sj.39.net/dx/151008/4706332.htmlhttp://sj.39.net/dx/151008/4706338.htmlhttp://sj.39.net/dx/151009/4707104.htmlhttp://sj.39.net/dx/151009/4707113.htmlhttp://sj.39.net/dx/151010/4707548.htmlhttp://sj.39.net/dx/151010/4707557.ht

7、mlhttp://sj.39.net/dx/151011/4707865.htmlhttp://sj.39.net/dx/151012/4708200.htmlhttp://sj.39.net/dx/151013/4709233.htmlhttp://sj.39.net/dx/151014/4709730.htmlhttp://sj.39.net/dx/151015/4710205.htmlhttp://sj.39.net/dx/151016/4710853.html4、预防某些炎性反应后遗症早期应用可预防某些炎性反

8、应后遗症的发生，如组织粘连、瘢痕挛缩等5、抗休克广泛用于各种类型的休克，尤其是感染性休克，可补充性应用糖皮质激素类药物治疗6、血液系统疾病特发性血小板减少性紫癜、免疫性溶血及再生障碍性贫血等;作为联合化疗，用于淋巴细胞肿瘤如急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等疾病糖皮质激素类药物适应证(3)7、内分泌性疾病补充或替代治疗治疗原发性或继发性