医院规章制度汇编

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1、目录第一部分规章制度第一章医德医风制度…………………………………………………………………………（7）一、医德医风规范及实施办法………………………………………………………………(7)二、医德教育和医德考核制度………………………………………………………………（8）三、关于违反职业道德行为的处罚规定……………………………………………………(8)四、医院医护人员伦理准则………………………………………………………………（9）五、医院服务行为十不准……………………………………………………………………（10）六、医院工作人员守

2、则………………………………………………………………………（10）七、医院服务十条要求………………………………………………………………………（10）八、医院服务准则十六条……………………………………………………………………（11）九、医院为病人服务的新思想………………………………………………………………（13）十、医院礼仪职业规范要求………………………………………………………………（13）十一、医务人员廉洁行医规定………………………………………………………………（15）十二、医院医患沟通实施办法…………………………

3、……………………………………（15）第二章行政工作制度…………………………………………………………………………(17)一、院领导及职能科室定期深入一线的规定………………………………………………(17)二、卫生工作制度……………………………………………………………………………(17)第三章职工请假与考勤管理制度…………………………………………………………(18))第四章医疗制度……………………………………………………………………（23)一、医务科工作制度…………………………………………………………………………（23

4、）二、预防保健科工作制度……………………………………………………………………（24）三、入、出院工作制度………………………………………………………………………(24)四、门诊病历书写制度………………………………………………………………………(25)五、首诊负责制度……………………………………………………………………………(25)六、三级医师负责制度………………………………………………………………………（26）八、质量管理制度……………………………………………………………………………（27）九、医疗质量评价反馈制度

5、………………………………………………………………（27）十一、医疗登记、统计制度…………………………………………………………………(28)十二、医患沟通制度………………………………………………………………………(28)十三、诊疗告知制度…………………………………………………………………………（29）十四、同意签字制度…………………………………………………………………………（29）十五、病房巡视制度…………………………………………………………………………（30）十七、疑难、危重、死亡病例讨论制度…………………………

6、…………………………（31）十八、医嘱制度………………………………………………………………………………（31）十九、住院病历书写制度……………………………………………………………………（32）二十、会诊制度……………………………………………………………………………（33）二十一、查房制度……………………………………………………………………………（34）二十二、医师值班与交接班制度……………………………………………………………（34）二十三、医院感染管理工作制度……………………………………………………………（35）

7、170二十四、处方制度…………………………………………………………………………（36）二十六、危重病人抢救管理制度……………………………………………………………(38)二十七、医疗缺陷及事故登记、报告、处理制度……………………………………………(38)二十八、药物不良反应登记报告制度………………………………………………………(38)二十九、医院防范医疗事故预案……………………………………………………………(39)三十、医院医疗事故处理预案………………………………………………………………(43)三十六、门诊工作制度

8、……………………………………………………………………(53)三十七、死亡报告书上报制度………………………………………………………………(53)四十二、感染性疾病科工作制度……………………………………………………………(55)四十三、病案室管理制度……………………………………………………………………(56)四十四、医疗废物安全处置制度……………………………………………………