医药商品购销员辅导高级-储存养护

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1、特殊管理药品的储存和养护药品储存与养护第一部分一、特殊管理药品的概念和品种根据《药品管理法》第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。因此，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品是法律规定的特殊管理药品，简称为“麻、精、毒、放”。根据2013版GSP，特殊药品还应包括：戒毒药品（禁止经营）；药品类易制毒化学品；药品类危险化学品；蛋白同化制剂；肽类激素；含特殊药品复方制剂1．麻醉药品指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药

2、品、药用原植物或者物质，包括天然、半合成、合成的阿片类、可卡因、大麻类等。目前我国生产和使用的麻醉药品：可卡因、罂粟浓缩物、二氢埃托啡、地芬诺酯、芬太尼、氢可酮、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡、阿片、羟考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、双氢可待因、福尔可定、布桂嗪、罂粟壳1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂2.上述品种包括其可能存在的异构体、酯及醚2．精神药品指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质，包括兴奋剂、致幻剂、镇静催眠剂等。目前

3、我国生产和使用的精神药品：一类精神药品丁丙诺啡、哌醋甲酯、γ-羟丁酸、氯胺酮、马吲哚、三唑仑；二类精神药品异戊巴比妥、格鲁米特、喷他佐辛、戊巴比妥、阿普唑仑、巴比妥、氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、氟西泮、劳拉西泮、甲丙氨酯、咪达唑仑、硝西泮、奥沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦丁、丙诺啡透皮贴剂、布托啡诺及其注射剂、咖啡因、安钠咖、地佐辛及其注射剂、麦角胺咖啡因片、氨酚氢可酮片、曲马多、扎来普隆1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂。2.上述品种包括其可能存在的异构体。3．毒性药品是医疗用毒性药品的简称，系指毒性剧

4、烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的药品。如毒性西药品种：阿托品、洋地黄毒苷、三氧化二砷等；毒性中药品种：生附子、生巴豆、生马钱子、砒霜、水银、雄黄等。医疗用毒性药品中药品种1、砒石（红砒、白砒）2、砒霜3、水银4、生马前子5、生川乌6、生草乌7、生白附子8、生附子9、生半夏10、生南星11、生巴豆12、斑蝥13、青娘虫14、红娘虫15、生甘遂16、生狼毒17、生腾黄18、生千金子19、生天仙子20、闹阳花21、雪上一枝蒿22、红升丹23、白降丹24、蟾酥25、洋金花26、红粉27、轻粉28、雄黄

5、注：中药毒性药品品种系指原药材和饮片、不包含制剂。医疗用毒性药品西药毒药品种1、去乙酰毛花甙丙2、洋地黄毒甙3、阿托品4、氢溴酸后马托品5、二氧化二砷6、毛果芸香碱7、升汞8、水杨酸毒扁豆碱9、亚砷酸钾10、氢溴酸东菪莨碱11、士的年注：西药毒性药品品种仅指原料药，不包含制剂。西药品种士的年、阿托品、芸香碱等包括盐类化合物。4．放射性药品是指用于临床诊断或治疗疾病的放射性核素制剂或者其标记药物。按医疗用途分为裂变制品、推照制品、加速器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、放射性免疫分析药盒等。5.药品类易制毒化学

6、品品种目录1.麦角酸2.麦角胺3.麦角新碱4.麻黄素、伪麻黄素、消旋麻黄素、去甲麻黄素、甲基麻黄素、麻黄浸膏、麻黄浸膏粉等麻黄素类物质。部分蛋白同化制剂双甲睾酮、克仑特罗、达那唑、雄烯二醇、双氢睾酮、乙烯雌醇、美雄诺龙、美睾酮、甲睾酮、诺龙司坦唑醇、睾酮；肽类激素品种促红细胞生成素、生长激素和胰岛素样生长因子、hCG绒促性素、MGFs生长因子素、LH垂体促性素、胰岛素、促皮质素。上述各大类药品均具有两重性：合理使用：是医疗必需品，解除患者病痛；使用不当或滥用：会影响到公众身心健康和生命安全。因此，必须对其生产

7、、供应和使用等实施特殊管理。特殊药品管理依据国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品实行特殊管理。《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》《放射性药品管理办法》《药品管理法》《药品经营质量管理规范》二、特殊管理药品的保管养护毒性药材保管：仓库设置：毒性药材应专库或专（仓）柜储存，应悬挂毒性药品专有标识，专库库门应坚固，有防撬、防盗报警装置（报警连网），库门或专柜应双人双锁管理。毒性药品专库或专（仓）柜不得与其他药品混存，不宜同用药的毒性药品不能存放在同一仓位，如生川乌、生草乌、生附子不

8、能与生半夏同时存放在同一仓位。毒性矿物类药材除了雄黄和水银外都易吸潮，水银容易挥发，散落后不易收起；轻粉和白降丹颜色容易变暗，红粉易变深。毒性药材中易泛油的品种有：生千金子、生巴豆、红娘虫、青娘虫、斑蝥、天仙子。洋金花和闹羊花易变色。轻粉、红粉和白降丹应避光，密闭保管。中药麻醉药品的保管养护1、中药麻醉药品品种：罂粟壳罂粟壳实行定点经营，不准生用，只能供给中药饮片生产企业