领导干部因私出国(境)审查表

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1、领导干部因私出国(境)审查表姓名单位中共山东省组织部二〇〇三年制说明(一)本表应由因私出国(境)领导干部所在单位的组织、人事部门用钢笔或者毛笔填写。(二)填表时,必须认真负责,如实反映情况,逐项填写清楚。(三)凡本表中未包括的项目,有如需要加以说明的,可填写在备注栏内。(四)因私赴香港、澳门的亦须填写本表。姓名现名性别民族籍贯曾用名学历学位出生地出生年月参加工作时间入党时间工作单位及职务、职称现在住址曾侨居何国何时回国出国(境)事由及目的地拟出国(境)时间停留时间有无未了结民、刑事案件是否掌握重要机密工作简历历史上有无问题,结论如何奖惩情况家庭主要成员情况配偶情况姓名出生年月政治面貌现工作

2、单位及职务或在何国自(公)费留(就)学,批准年限有无政治历史问题,结论如何其他成员情况国内外主要社会关系的姓名、职业及政治表现情况,关系如何备注现实表现党组织意见呈报单位(负责人签字)(单位盖章)年月日审批机关意见(负责人签字)(单位盖章)年月日

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