关于疼痛患者中的护理干预措施

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1、关于疼痛患者中的护理干预措施疼痛是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感受和情绪体验，并伴随现有的或潜在的组织损伤。骨科创伤患者，由于骨折同时伴有软组织和神经的损伤，疼痛是最常见的主诉之一。疼痛可导致患者产生焦虑、烦躁、失眠、情绪低落、血压升高、免疫力下降等一系列生理和心理的变化，甚至影响了手术的预期进行和术后康复。目前医护人员更加重视住院患者的疼痛情况，并采取了各种治疗和护理措施，笔者调查了患者住院期间对疼痛服务的需求及满意度。1对象与方法1.1一般资料2005年8月至2007年8月以随机抽样法选择我院骨科3个创伤病区的102例围术期患者。其中男64例，

2、女38例；年龄16?68岁?，平均（36士4.7)岁；高中及以上学历者55人，占53.92%；已婚者77人，占75.49%；未经历手术者77人，占75.49%；参加医疗保险者69人，占67.45%；排除不合。1.2方法1.2.1调查问卷自行设计调查问卷，由两部分组成：（1)患者的一般情况，共8项内容，包括年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、付费方式、类似受伤经历和住院手术经历。（2)患者对目前疼痛护理的了解和需求，共有15项内容，包括：患者对疼痛治疗的了解，疼痛知识的获得，疼痛程度的表述，对待疼痛的态度，获得护士帮助的情况等。1.2.2资料收集由受过

3、相关培训的研究小组成员负责，在床旁协助患者填写问卷，当场收回。共发放问卷102份，收回102份，全部有效，问卷有效回收率为100%。1.3统计学处理采用SPSS12.0进行分析。一般资料、患者对疼痛护理的了解和需求采用描述性统计分析。2结果2.1患者及家属对疼痛护理的了解（1)患者对疼痛治疗方法的了解情况：10.8%的患者对疼痛的治疗方法很了解，50.0%的患者了解一些，21.6%的患者不太了解，17.7%的患者不了解。（2)患者对疼痛的态度：40.2%的患者疼痛时会自己尽量忍耐；55.9%的患者会告诉医生或护士；3.9%的患者会自行服用止痛药。（3)

4、患者疼痛时首先倾诉对象的情况：患者疼痛时首先会告诉医生的占23.5%，告诉护士的占51.0%，首先告诉家人的占24.5%，首先告诉朋友的占1.0%。（4)患者对使用镇痛泵的认知：当医生建议手术后使用加人吗啡镇痛泵时，52.0%的患者会接受，40.2%的患者接受但有顾虑，6.9%的患者担心成瘾而拒绝，1.0%的患者担心影响记忆而拒绝。（5)护士对患者介绍疼痛知识情况：37.3%的患者认为护士详细介绍了疼痛知识，49.0%的患者认为护士一般介绍了疼痛知识，3.9%的患者认为护士很少介绍疼痛知识，9.8%的患者认为护士没有介绍疼痛知识。（6)患者获得疼痛知识

5、的途径：从医护人员那儿获得的占77.5%，从家人那儿获得的占9.8%，从朋友那儿获得的占2.0%，其他的占10.8%。（7)患者认为引起疼痛的原因：18.6%的患者认为固定包扎太紧，16.7%的患者认为牵引位置不适，46.8%的患者认为患肢活动会引起疼痛，其他原因的占18.6%。（8)患者家属对疼痛治疗知识的了解：7.8%的家属很了解疼痛治疗知识，47.1%的家属了解一些，31.4%的家属不太了解，13.7%的家属不了解。（9)护士对患者疼痛主诉的反应63.7%的患者认为护士主动关心患者疼痛主诉，32.4%的患者认为护士一般关心，2.9%的患者认为护士

6、不太关心，1.0%的患者认为护士毫不关心。（10)患者对疼痛程度判断方法的认识：13.7%的患者很了解判断方法，49.0%的患者了解一些，22.6%的患者不太了解，14.7%的患者不了解。(11)患者对医护人员描述疼痛程度方法的认知：24.5%的患者很清楚医护人员描述疼痛程度的方法，58.8%的患者比较清楚，11.8%的患者不太清楚，4.9%的患者不清楚。（12)患者对脸谱评估疼痛程度方法的认知=7.8%的患者很了解脸谱评估疼痛程度的方法，42.2%的患者了解一些，25.5%的患者不太了解，24.5%的患者不了解。2.2患者对疼痛护理的需求（1)患者对

7、获得知识途径的需求：63.7%的患者希望从医生那儿获得疼痛知识，32.4%的患者希望从护士那儿获得知识，2.9%的患者希望从病友那儿获得知识，1.0%的患者希望从家人那儿获得疼痛知识。（2)患者对家属了解疼痛护理知识的需求：58.8%的患者很希望护士向家属介绍疼痛护理知识，30.4%的患者比较希望，6.9%的患者一般希望，3.9%的患者无所谓。（3)家属了解疼痛护理知识对功能锻炼的影响：40.2%的患者认为家属了解疼痛护理知识对出院后功能锻炼有很大的帮助，43.1%的患者认为有帮助，15.7%的患者认为有一些帮助，1.0%的患者认为没有帮助。3讨论3.

8、1患者对疼痛治疗和护理知识的获得与受伤及手术的经历有关随着受伤次数和获得相应疼痛治疗、护理的经