基础护理学第十四章饮食与营养

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1、第十四章饮食与营养护理学基础你每天吃些什么？饭、菜【青菜、肉（鱼、鸡、鸭、猪、牛、羊等）】、水果当你出现腹泻时，又吃些什么？为什么？当你的亲人出现高血压、糖尿病时，又吃些什么？为什么？饮食对人体的重要性？维持生命保持健康促进康复热能供给量成年男子:10.0～17.5MJ/d，成年女子为:9.2～14.2MJ/d。当机体患病时，通过合理的饮食和恰当的供给途径满足病人对热能和营养素的需求，可以达到治疗和辅助治疗的目的。维多利亚宣言健康四大基石合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡本章内容第三节特殊饮食的护理第二节一般饮

2、食的护理第四节出入液量记录第一节医院饮食本章重点难点重点基本饮食治疗饮食试验饮食鼻饲法要素饮食难点●各种医院饮食的适用范围和方法●插鼻胃管的方法和技巧医院饮食治疗饮食基本饮食试验饮食第一节医院饮食是针对病人的饮食，利用食物中营养成分及采取适当的烹调方法来协助诊断、治疗疾病。一、基本饮食概念：对营养素的种类、摄入量不做限定性调整的一种饮食，适合于一般病人的饮食需要。分类：1.普通饮食2.软质饮食3.半流质饮食4.流质饮食消化功能正常，体温正常，病情较轻或疾病恢复期的病人，无需饮食限制者营养平衡、易消化、无刺激性

3、的一般食物每日进餐3次，总热能为9.5～11.0MJ∕d，蛋白质70～90g∕d（一）普通饮食老、幼病人，低热、咀嚼不便、术后和肠道疾病的恢复期以软烂、无刺激性易消化为主，如软饭、面条等。菜和肉应切碎、煮烂每日进餐3～4次，总热能为8.5～9.5MJ∕d，蛋白质60～80g∕d（二）软质饮食中热、消化道疾患、吞咽咀嚼困难、手术后等病人少量多餐，无刺激性、易于咀嚼及吞咽的食物，食物呈半流质状，如粥、蒸鸡蛋、豆腐、馄饨、挂面等每日进餐5～6次，总热能为6.5～8.5MJ∕d，蛋白质50～70g∕d（三）半流质饮食

4、高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病人食物呈液体状，如奶类、米汤等。因其所含热量及营养素不足，只能短期使用每日进餐6～7次，总热能为3.5～5.0MJ∕d，蛋白质40～50g∕d（四）流质饮食基本饮食饮食种类适用范围饮食原则用法普通饮食无需饮食限制者，消化功能正常，体温基本正常，病情较轻或疾病恢复期营养平衡、易消化、无刺激性的一般食物每日进餐3次，总热能为9.5～11.0MJ∕d，蛋白质70～90g∕d软质饮食消化功能较差，咀嚼不便着（老、幼病人），低热、术后和肠道疾病的恢复期营养

5、均衡、以软烂、无刺激性易消化为主，如软饭、面条等。菜和肉应切碎、煮烂每日进餐3～4次，总热能为8.5～9.5MJ∕d，蛋白质60～80g∕d半流质饮食消化功能差，中热、吞咽咀嚼困难、手术后等病人少量多餐，无刺激性、易于咀嚼及吞咽的食物，食物呈半流质状，如粥、蒸鸡蛋、豆腐、馄饨、挂面等每日进餐5～6次，总热能为6.5～8.5MJ∕d，蛋白质50～70g∕d流质饮食高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病人食物呈液体状，如奶类、米汤等无刺激性的食物。因其所含热量及营养素不足，只能短期使用每

6、日进餐6～7次，每次200~300ml,热能为3.5～5.0MJ∕d，蛋白质40～50g∕d普通饮食米饭炒菜软质饮食面条肉末碎菜半流质饮食粥蒸鸡蛋豆腐花流质饮食米汤果汁牛奶二、治疗饮食概念：在基本饮食的基础上，根据病情的需要适当调整总热某些营养素，以达到辅助治或治疗目的。种类：※高热量饮食※高蛋白饮食※高纤维素饮食※低蛋白饮食※低脂肪饮食※低胆固醇饮食※低盐饮食※无盐低钠饮食※少渣饮食三高、四低、一少、一无（一）高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高的病人，如甲状腺功能亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。饮食原则

7、：在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。高热量食品蛋糕甜食巧克力（二）高蛋白饮食适用范围：长期消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。饮食原则：在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物，蛋白质供给量为1.5～2.0g/（kg·d）,每日总量不超过120g，总热量为10.5～12.5MJ/d高蛋白食品（三）低蛋白饮食适用范围：急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等病人。饮食原则：成人饮食中的蛋白质不超过40g/d，视病情可酌情减少至20～

8、30g/d肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主（四）低脂肪饮食适用范围：肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。饮食原则：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪的摄入。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量＜50g/d，肝胆胰疾患的病人＜40g/d。（五）低胆固醇饮食适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压