品管圈在降低尿路造口周围皮肤并发症中的应用

《品管圈在降低尿路造口周围皮肤并发症中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、品管圈在降低尿路造口周围皮肤并发症中的应用杨润丽康简俞文洁陈登梅重庆医科大学附属第一医院泌尿外科400016【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低尿路造U患者周围皮肤并发症中的应用与效果。方法：成立品管圈，按照品管圈实施步骤对我科尿路造口患者现状进行调查，分析造口周围皮肤并发症原因，制定改进计划、方法和措施。结果:开展品管圈后尿路造UI皮肤并发症发生率由40.81%下降至15.09%。结论：品管圈活动降低了尿路造口患者皮肤并发症发牛.率，提高圈员挖掘问题和解决问题的能力，有利于尿路造口护理质量的持续改进。【关键词】品管圈；尿路造U;皮肤并发症Qualitycontrolcirc

2、le:ApplicationinreducingtheskincomplicationsinpatientswithurinarytractcolostomyYangRun-li,KangJian,YuWen-jie,ChenDeng-meiTheFirstAffiliatedHospital,ChongqingMedicalUniversity,Chongqing,400016Abstract：Objective：Toinvestigatetheapplianceandtheeffectofqualitycontrolcircle(QCC)inreducingtheski

3、ncomplicationsinpatientswithurinarytractcolostomy.Method：TosetupQCC,investigatethecurrentstatusofpatientswithurinarytractcolostomyusingQCCmethod,analysethecauseofskincomplications,andmakeaplanforimprovement.Results：theskincomplicationincidencedecreasefrom40.81%to15.09%whenQCCisapplied.Conc

4、lusions：QCCisbeneficaltoreducetheskincomplicationincidence,aswellastoimprovetheabilityofdetectingandsolvingproblems.Anditisalsoagoodmethodtomakeconstantimprovementinthenursingworktopatientswithurinarycolostomy.Keywords:Qualitycontrolcircle;turinarytractcolostomy;theskincomplications【中图分类号】

5、R853.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-06-002-01膀胱肿瘤是泌尿系常见的恶性肿瘤，近年来，膀胱肿瘤的发生率呈现上升的趋势。根治性膀胱全切尿流改道术是0前治疗浸润性、复发性膀胱肿瘤的主要手术方式之一。该手术改变了患者正常的排尿方式，需要终身佩戴造口袋。由于患者对造U护理知识缺乏，加之缺乏专业人员的指导，很容易导致造U周围皮肤并发症的发生［1】，给患者带来不便和痛苦。文献报道，国外造口周围皮肤并发症的发生率为18%〜60%［1］，我国造U周围皮肤并发症发生率为3.8〜26.9%［2】。品管圈(qualitycontrolcircle,QC

6、C)是指相同的工作準位或工作内容相关联人员，自发地组合起来，运用科学分析的方法，持续不断地进行以提升效率、降低成本、提高质量为目的的质量管理［3】。国内将品管圈应用于医疗体系的研究也逐渐增多［4］,我院泌尿外科于2014年5月成立QCC，将“降低尿路造口周围皮肤并发症”确定为活动主题，取得了成效，现报道如下。1一般资料1.1统计范围2013年5月至2015年5月，我科共实施膀胱全切尿流改道术98例。实施品管圈前(2013年5月至2014年4月)49例，其中男42例，女7例，平均年龄52岁，实施品管圈后(2014年5月至2015年4月)53例，其中男47例，女6例，平均年龄5

7、5岁，均无其它慢性疾病。实施品管圈前后患者从性别、年龄、文化程度、病情、经济状况比较，差异无统计学意义(P>；0.05)o1.2现状统计本次调査范围包括住院期间和出院后康复期发生皮肤并发症的案例，据调查数据分析，造U周围皮肤并发症主要包括刺激性皮炎、过敏性皮炎、机械性损伤，占本次调查总数的40.81%。分析发现，导致皮肤并发症的诱因很多，除患者自身体质原因外，很多并发症是由于多种外因共同作用的结果。，各项诱发因素统计见表一。根据柏拉图80/20法则，从表二数据分析可知，造UI底盘中心孔剪裁过大、未掌握造口袋粘贴