神经系统脊髓课件

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1、脊髓神经系统nervoussystem1一、位置：椎管内上端－枕骨大孔处上接延髓下端平L1下缘，小儿平L3高度二、外形：前后略扁的圆柱状,其末端变细呈圆锥状，成人约42~45cm。颈膨大由于上、下肢活（一）两个膨大动的原因造成胞体腰骶膨大集聚。脊髓圆锥终丝23（二）沟或裂前中正裂前外侧沟：两条，脊神经前根穿出脊髓后正中沟后外侧沟：两条，脊神经后根进入脊髓（三）节段：上一脊神经根丝与下一脊神经根丝间的部分。共31个节段：C8、T12、L5、S5、Co14马尾：因椎管长于脊髓,脊N根距各自的椎间孔自上而下愈来愈远，脊N在椎管内走行自上而下逐渐倾斜,至腰骶部近乎垂直。脊髓圆锥

2、下方，腰、骶、尾部神经根连终丝形如马尾故名。成人椎管内在相当第1腰椎以下已无脊髓而只有马尾。因此临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间进行腰穿入蛛网膜下腔以引流脑脊液或注射麻醉药物，不伤及脊髓。5三、脊髓节段与椎骨的对应关系：脊髓节段椎骨C1－4C1－4C5－8、T1－4上一位椎骨T5－8上二位椎骨T9－12上三位椎骨L1－5T10－12S1－5CoT12L1由椎骨推算脊髓节段用“+”反之用“—”6四、脊髓内部结构中央管中间带前角（前柱）前索后角（后柱）后索侧角（侧柱）外侧索白质前连合网状结构中央灰质灰质前连合灰质后连合H形灰质78板层Ⅰ——边缘层（海绵带）板层Ⅱ—

3、—胶状质一、灰质Rexed板层板层Ⅴ板层Ⅵ调节运动内有后角固有核板层Ⅲ板层Ⅳ910板层Ⅸ—前角运动神经元α-运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维→关节运动γ-运动神经元：支配梭内肌纤维→调节肌张力板层Ⅹ—接受某些后根纤维板层Ⅶ中间内侧核——中间外侧核——胸核（背核clarke柱）骶副交感核与内脏感觉有关板层Ⅷ—中间神经元与内脏运动有关11二、白质（一）上行纤维束1、薄束T5以下楔束T4以上传导意识性本体感觉2、脊髓小脑前束脊髓小脑后束传导非意识性本体感觉3、脊髓丘脑侧束——传导痛温觉脊髓丘脑前束——传导粗触觉，压觉1213（二）下行纤维束1、皮质脊髓束2、红核脊髓束3、前

4、庭脊髓束4、顶盖脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束14纤维束脊髓白质脊髓小脑后、前束脊髓丘脑侧束薄束、楔束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束前庭脊髓束15纤维束薄束楔束脊髓小脑后束脊髓小脑前束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束红核脊髓束顶盖脊髓束前庭脊髓束网状脊髓束固有束脊髓白质深感觉浅感觉脊髓反射躯体运动肌张力视听反射脊髓丘脑束感觉（）纤维束短（）纤维束运动（）纤维束16