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时间:2018-10-25
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1、肠道门诊设置规范无锡市崇安区疾控中心二零一一年三月三十一日乡镇卫生院一、设计原则具备腹泻病例监测基本条件,通过加强诊治和消毒管理,提高监测敏感性,防止交叉感染。二、总体卫生要求(一)选址固定内科门诊兼治腹泻病例。设置专室或者专桌。(二)设施1、卫生院有导引标志,接诊室门口有醒目的标志。2、诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施。3、诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施,配备便器和医疗废除物收集箱。4、诊室通风条件差的,宜配备空气消毒设施(最好为动态消毒机,也可配备紫外线灯用于静态空气消毒)。三、操作要求(一)开设时间4
2、-10月开设;可根据疫情适当延长。(二)登记肠道门诊应严格执行腹泻病例登记制度(专本登记),建立门诊日志,登记项目包括姓名、性别、年龄、职业、住址、主要症状、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、诊断时间、初诊或复诊、联系方式等基本项目。对外地病例,住址要进行双登记(登记现住址、单位名称及原住址),做到“每例必登”,字迹清楚,项目齐全。(三)采样对感染性腹泻疑似病例采集标本,必须在肠道门诊内由医护人员指导采集粪便标本,做好标本登记和送检工作。对临床症状可疑霍乱的患者、外地就诊者、有流行病学史者,有明显血便的患者应及时电
3、话报告当地CDC,并尽快采样、送检。(四)病人处理严格执行相关制度,防止肠道传染病的误、漏诊,对霍乱病例和疑似病例需经输液处理、血压等生命体征稳定后应由专人、专车转送当地指定医疗机构。(五)消毒医护人员应严格执行手卫生规范;肠道门诊的清洁消毒由专人负责;诊疗器械一人一用一消毒或灭菌;听诊器、血压计等用品专室专用,用后消毒(如用75%酒精擦拭等方法消毒)。体温表用后清洗,消毒(如用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟),冲洗后备用。诊疗桌等物体表面,每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布用后500
4、mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗后晾干备用)。地面每日清洁消毒(如用500mg/L含氯消毒剂拖地一次,其余无污染时采用湿式清扫;有可见血液体液污染物时,先用1000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,擦拭后,再湿式清扫。拖把用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟,冲洗后备用)。便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用。在诊室通风不良的情况下,可使用空气消毒机对空气进行消毒。(六)废弃物按《医疗废物管理条例》处理。(七)疫情报告发现霍乱病例和疑似病例以及O157:H7病人(含疑似)应在规定时限内报告
5、。(八)门诊统计每旬统计腹泻病人数,按规定向区疾病预防控制中心报告。监测点进行网络周报。四、物资储备配备消毒物资及抢救治疗药品。五、检菌点不设立检菌点,便样及时送指定检菌点检测。六、人员指定诊室和人员进行腹泻病人诊治,院内所有涉岗医务人员进行全员肠道传染病诊治培训。七、管理1、制定肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。2、腹泻病例归口管理,其他诊室不得诊治腹泻病例。3、卫生院有专人负责管理,每月至少自查一次,有检查记录。试剂选择近期霍乱弧菌由O139向O1小川型转变,省疾控建议选用郑州万泰试剂。博达公司:电话025-83
6、759501发现阳性先向疾控报告。谢谢!
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