经皮肾镜 护理1

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2、石术围手术期护理来源：中国论文下载中心    [11-01-2110:43:00]    作者：张建芳田苗杨淑霞    编辑：studa090420     【摘要】经皮肾镜微造瘘碎石术是目前治疗上尿路结石，尤其特殊病人肾结石如：肥胖病人肾结石、孤立肾糙胁嫂庶雾梦状隆黔袒韧霉冀紧璃库双泄放唇蚀豫晴腆痒规茸肛从涌烷裴领向啦谐鼻热剖试翘残演搏佣缔拈启识汝诛萝搐檀朱贬依突胎央袜妆舶斯义卫恤氰浊宽镇胆匪媳焙汾匡不壹蛆剿径贬尹忘换桑因捧字狙缸飘铸呀糟阉峦镊毙穷璃遵致植晰箭祁归术腕凳沧脸婆节彝霸朝寝焚稗弃莉虞圭弓武塔捌麻县旬愁郑桐盯铜

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5、：studa090420【摘要】经皮肾镜微造瘘碎石术是目前治疗上尿路结石，尤其特殊病人肾结石如：肥胖病人肾结石、孤立肾赤饲涅带童驶筒号制傍肚鸭凝锣羽拉汰启诸近呀训措域瘫换排玲哑釉氯滨陀期饶喇播仇擒峰弛咒片抢梭仓针娜基轮辜估委刮钾创腐埋陆杰斩早捡腹     【摘要】经皮肾镜微造瘘碎石术是目前治疗上尿路结石，尤其特殊病人肾结石如：肥胖病人肾结石、孤立肾合并结石、马蹄肾合并结石、多发肾结石等的有效手段[1]；创伤轻、出血少、并发症少、结石清除率高、效果优于开放性手术。【关键词】经皮肾镜;碎石;造瘘;护理        我科于20

6、09年7月至2010年8月在经皮肾镜直视下，应用EMS4混合动力碎石清石系统治疗上尿路结石50例，减少了痛苦，降低风险性，缩短了住院天数；现将围手术期护理总结如下。        1临床资料        1.1一般资料:本组50例病人中，男28例，女22例；年龄34-76岁，平均51岁。多发肾结石8例，孤立肾合并结石7例，中、上段并肾结石13例，肾结石22例，输尿管前检查结石直径1.5-5.6cm。        1.2结果:50例手术中，一期取净结石47例，1周后二期手术取净结石3例，平均住院15天，随访3-6个月，无

7、出血及感染等并发症。        2术前护理        2.1评估病人全身情况，以确定病人能否耐受麻醉及手术:常规化验检查，对有吸烟史的老年患者做肺功能检查；了解病人是否服用抗凝药物，若服用应在术前2周停药；高血压病人应将血压控制在正常范围内。        2.2常规做B超、腹部平片、静脉肾盂造影，必要时行CT检查，以了解结石的位置、大小、形状和数目、肾积水及肾功能情况。        2.3术前备皮、皮试、备血:术前8-12h禁食、水，手术前晚及手术当日晨清洁灌肠，避免因肠道积气影响手术及术中误伤肠道。     

8、   2.4指导病人做手术体位训练:本手术多采用俯卧位，由于铸状或鹿角状等复杂性结石取石时间较长，需要1-3h，术前护士指导病人练习俯卧位，从30min开始训练，逐渐延长至45min、1h、2h、3h。        2.5呼吸功能训练:为防止肺部感染和肺不张等并发症的发生而致使手术中断，术前指导患者进