第十七章牙周病的手术治疗

《第十七章牙周病的手术治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、1、下颌磨牙根分叉病变，其屮一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗，应选择下列哪种手术A.引导组织再生术B.截根术C.牙半切术D.翻瓣术E.分根术【正确答案】：C【答案解析】：牙半切除术适应证：下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有骨支持，不松动，并能进行根管治疗者；需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。2、以下哪项不是截根术的适应证A.多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好B.上颂磨牙一颊根发生纵裂C.磨牙的一个根严重根尖病，根管不通D.多根牙牙槽骨水平吸收达

2、根尖1/3E.多根牙一个根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ill度【正确答案】：D【答案解析】：截根术适应证：①多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织破坏严重，且有III度或IV度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。②磨牙的一个根发生纵裂或横折，而其他根完好者。③磨牙的一个根有严重的根尖病变，根管不通或器械折断不能取岀，影响根尖病变的治愈者。④牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。3、引导性组织再生术效果最好的是A.II度根分叉病变B.III度根分叉病变C.一壁骨下袋D.二壁骨下袋E.三壁骨下袋【正确答案】：E【答

3、案解析】：引导性牙周组织再生术（GTK）：窄而深的骨下袋为GTK的适应症，骨袋过宽则效果差。三壁骨袋因牙周膜细胞来源丰富II易于提供牙周膜细胞生长的空间，故效果最好，窄而深的二臂骨袋也是较好的适应症。4、以下哪项不是切除性骨手术的适应证A.牙槽骨嵴圆钝、肥厚B.一壁骨下袋C.二壁骨下袋D.三壁骨下袋E.邻面骨凹坑状吸收【正确答案】：D【答案解析】：切除性骨手术的适应证：①浅的一壁骨袋或宽而浅的二壁骨袋难以有新骨修a者。②邻面骨凹坑状吸收，骨再生的可能性较小，可切除较薄而低的一侧骨壁，形成斜坡状，或将颊、舌两侧的骨壁均除去，以消除凹坑状外形。③牙槽骨嵴圆钝肥

4、厚或突出呈壁架状，耑修整成形。因正常的骨生理外形应在嵴顶处较薄，呈移行状态，牙根间的骨面有纵向pn陷。④昀邻近缺牙区倾斜的牙齿，常在缺牙侧形成窄而深的骨下袋，如无条件通过正畸方法将倾斜牙竖直，可通过手术方法，将骨修整成逐渐移行的K斜面，以便消除牙周袋。⑤正常的外形应是邻间骨嵴较高，而颊舌妞的骨嵴较低，且相邻牙齿的骨嵴顶高度较一致。若骨边缘线高低不齐或邻面骨低下颊、舌面而使骨缘线呈反波浪形者，则耑加以修整成形，必要时可切除少量支持骨。⑥根分叉病变为n度的附着龈宽度较窄，或根分叉病变为in度时，再生性治疗难以成功，需采用根句复位瓣术，暴露分叉区，并修整分叉IX

5、的根间骨缘，形成薄而有根间纵凹的外形，在牙龈附着后可形成良好的外形，从而利于菌斑控制和良好口腔卫生的维护5、翻瓣术后可探测牙周袋的时间A.4周以后B.6周以后C.8周以后D.3个月以后E.半年以后【正确答案】：B【答案解析】：牙周病行牙龈翻瓣术后牙齿动度可稍有增加，但4周后可恢复至术前水平。术后6周内勿探测牙周袋，以免破坏新附着过程。6、翻瓣术手术纵形切口应位于A.龈乳头中央B.颊面中央C.舌腭侧屮央D.颊面轴角处E.以上均可【正确答案】：D【答案解析】：纵行切U也称垂直切口，是为了减小组织张力、更好地暴露术区。纵切LI的位置应在术区近、远屮侧比较健康的牙

6、龈组织上，位于牙的颊而轴角处，一般将龈乳头包括在龈瓣内，以利于术后缝合。切忌在龈乳头中央、或颊面中央处作纵切口，以防止影响愈合，也尽量避免在舌腭侧作纵切口，因可能会伤及血管、神经，出血多、或影响愈合。7、以下哪项不是牙周塞治剂的作用A.保护伤口B.止血C.止痛D.防止感染R.避免手术牙咀嚼食物【正确答案】：E【答案解析】：牙周塞治：牙周塞治剂是用于牙周手术后的特殊敷料，在牙周手术后将其覆盖在术区表面，可以保护创面，还可起到压迫止血、止痛和同定龈瓣的作用。塞治剂包括含丁香油的塞治剂和不含丁香油的塞治剂。含丁香油的塞治剂为粉、液两种成分调和后使用。粉剂成分包括

7、氧化锌和松香，液体成分包括丁香油和麝香草酚。不含丁香汕的塞治剂己有商品化产品，操作方便，对牙龈组织无刺激，固化后柔韧适度，患者感觉舒适。放置塞治剂后成立即牵拉唇、颊进行整塑，并除去多余的、妨碍咬合的塞治剂。注意勿将塞治剂挤入龈瓣下方而影响伤口愈合。8、以下不是牙周手术适应证的是A.基础治疗不能彻底淸除根面刺激物B.牙槽骨吸收外形不规则C.后牙根分叉病变Ill度D.附着龈过窄R.刮治后牙周袋深3mm【正确答案】：E【答案解析】：牙周手术的基木原则：经龈下刮治及根而平整后牙周袋仍＞5mm，探诊后有出血或溢脓；基础治疗不能彻底淸除根面刺激物，常见于磨牙根分义区和

8、前磨牙区；牙槽骨外形不规则，有深的凹坑状吸收、骨下袋等，须手术修正