神经外科手术入路神外四护士讲课

《神经外科手术入路神外四护士讲课》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、神经外科主要手术入路名称清华大学玉泉医院神经外科罗斌2015年6月1日神经外科手术命名规则1.侧别+入路+部位+手术方式2.辅助手段+手术方式3.特殊命名方式第1种命名规则：侧别+入路+部位+手术方式1.左侧2.右侧1.额开颅（胼胝体-穹窿间入路）2.额颞开颅（翼点入路）3.枕下乙状窦后开颅4.颞枕开颅5.颞顶开颅（三角区入路）6.顶枕开颅枕下小脑幕上入路（poppen入路）7.枕下旁正中入路8.。。。1.胶质瘤切除术2.颅咽管瘤切除术3.脑膜瘤切除术4.垂体腺瘤切除术5.神经鞘瘤切除术6.癫痫灶切除术7.

2、。。。现统称为病变或占位、肿瘤切除术1.额叶2.顶叶3.颞叶4.枕叶5.小脑半球6.小脑蚓部7.三脑室8.四脑室9.下丘脑10.鞍区11.。。。①右额开颅侧脑室肿瘤切除术②右侧额颞开颅翼点入路鞍区占位切除术③右侧颞枕开颅颞下入路岩尖占位切除术④右侧枕下乙状窦后入路（CPA入路）听神经鞘瘤切除术⑤右额开颅胼胝体-穹窿间入路三脑室肿瘤切除术⑥右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术⑦冠切右额开颅纵裂入路颅咽管瘤切除术特殊情况：⑧枕下后正中入路小脑蚓部占位切除术特殊情况：第2种命名规则：辅助手段+手术方式立体导航下脑深

3、部电极植入术立体导航下脑深部电极刺激术经内镜下硬膜下血肿冲洗术经内镜下三脑室底造瘘术第3种命名规则：1.后正中入路枕下减压术2.脑室-腹腔分流术3.脑室外引流术4.颅骨缺损修补术5.STA-MCA动脉搭桥术6.迷走神经刺激术（VNS）7.颈动脉内膜剥脱术8.。。。总结：神经外科手术入路是外科手术的基础，同一个病人，同样位置、同样性质的病变，不同的神经外科医生可能会选择不同的入路。好的入路选择，病变暴露充分，操作便捷，肿瘤全切率高；而错误的入路选择，则病变暴露和切除困难，操作复杂，全切的机会也就相对减少。手术

4、入路的选择依据：①病变部位（左右、前后、幕上幕下、颅内颅外、脑内脑外、脑室内脑室外）；②病变性质；③病人耐受情况（年老体弱、身体状况差的患者选择创伤下的手术入路）；④术者自身技术水平和熟练程度，除固定入路外，有经验的神经外科医生，常常会根据术中情况临时改变手术方式或增加手术方式。谢谢。