临床药学学科建设与发展规划

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1、临床药学学科建设与发展规划卜书红上海交通大学医学院附属新华医院药学部背景临床药学人才队伍和临床药师制建设医院药学信息系统与合理用药平台建设移动药师信息系统大纲在世界范围内，药品不良事件每年导致数以万计的患者伤残或死亡，引发过严重的社会矛盾，对医院用药形成了巨大挑战。《美国医学会杂志》2000年统计数据：“美国每年有7000人死于院内用药失误”。据国家卫生部门的统计，中国每年平均因用药失误而致死的人数多达19万。SFDA公布了2009年我国有638996例药品不良反应报告。！39%处方错误：38%错误诊断19%错误选择12%已知过敏6%错

2、误频次4%药品相互作用2%错误用药12%抄写错误：78%潦草签名58%遗漏时间24%不完整医嘱20%医嘱字迹潦草11%配药错误：37%小数点错误23%计算错误19%遗漏剂量12%未分剂量38%管理失误：6561起用药违反药物配伍禁忌提高临床用药安全刻不容缓数量不足专业能力欠佳专家级药师匮乏临床药学人才梯队建设的瓶颈1、增加临床药师的数量，逐步产生规模效应。2、临床药师的培养应向专科方向侧重，提高临床药师解决专科问题的能力。3、推进临床药师的岗位设定和绩效考核机制。目前迫切需要解决的问题：背景临床药学人才队伍和临床药师制建设医院药学信息系

3、统与合理用药平台建设移动药师信息系统大纲成为药物治疗专家，在治疗团队中不可缺少提供药学监护，确保及促进合理用药，避免药害主动工作,而不仅仅是作为临床顾问与患者和医疗专业人员进行交流，提供用药建议德智兼备积极主动沟通交流有自己的工作职责和工作内容，既可以单独工作也可以与其他医疗专业人员合作团队协作临床药师的培养目标监护预防职位名称临床药师所属部门临床药师组上级主管临床药师组组长直接上级签字工作目标：为开展临床药学工作，开展临床药学服务编号工作任务（工时比重）主要职责应达到的基本要求备注1临床查房工作（60%）临床查房工作查房前进行病例预习

4、，了解病人的病史和各项检验指标，做好预习记录开展临床查房工作，给临床医护人员用药指导，做好查房记录对来自医生、护士、病人的用药咨询，进行详细解答，并做好《临床药师用药咨询记录》用药建议参与临床病例讨论，提出用药建议，做好《临床药师用药建议记录》日常查房过程中，跟踪观察病人采纳/不采纳用药建议之后的病情变化情况，进而补充完善用药建议参与小组内工作经验交流、互动讨论每月完成总结报告，提交组长审核，组长审核后上报科室主任做好预习记录查房率≥80%，查房有记录有咨询记录用药记录完整每周1次有书面报告《临床药师药学服务流程》H1《药物咨询流程》H

5、2《用药建议流程》H3《病例讨论流程》H52其他临床药学工作（20%）其他临床药学工作：定期开展每月开展不良反应监测等工作，填写《药品不良反应报告表》，报科室不良反应申报员每月开展抗菌药物使用调查工作，抽查病史，写《抗菌药物使用报告》每月向质控部门上报抗菌药物使用调查报告上海“抗菌药物监测网”的相关工作，每半年向监测网报告其他临床药学工作：不定期开展参与临床药物会诊接受电话咨询，参加科室药物咨询工作参加社区用药咨询《药讯》、《药品手册》的编写与修订工作开展药学教育参与科室业务学习讲课为临床科室进行药学讲课参与在校生药学课程授课不良反应报

6、告表填写完整有抗菌药物调查报告按时向监测网报告有会诊记录有讲座PPT有咨询记录科室有记录《药讯》每季度1次、《药品手册》两年1次《药品不良反应报告流程》H6《会诊流程》H4《药物咨询流程》H2《药剂科继续教育及培训工作流程》I4岗位职责的确立人员梯队建设培训和专科化建设绩效考核体系的建立发展和职业通道设计临床查房工作（60%）做好预习记录查房率≥80%，查房有记录有咨询记录用药记录完整每周1次有书面报告1、建章立制，规范内容，完善体系建设7包括：各基本动作之间的相关性、流程图中人员岗位的具体职责、流程所涉及到的管理制度，以及相关文档。如

7、：临床药师药学服务流程药物咨询流程用药建议流程会诊流程病例讨论流程药品不良反应报告流程编辑药讯流程药学网站管理与维护流程临床药师业务流程绘制岗位职责的确立发展和职业通道设计绩效考核体系的建立培训和专科化建设高级药师初级药师中级药师见习药师查房/药物咨询/治疗方案设计/病例讨论/培训交流/临床讲课/会诊/危重病患急救/带教查房/药物咨询/治疗方案设计/病例讨论/培训交流/临床讲课/会诊/带教查房/药物咨询/病例讨论/培训交流查房/病例讨论/培训交流建立不同能级临床药师岗位能力要求人员梯队建设2、加强人员梯队建设9通用胜任力专业胜任力责任心

8、学习能力纪律性通过访谈和数据收集，收集现有临床药师在岗人员及上下级对岗位能力及所对应的典型行为的看法，确定胜任关键岗位时各项能力的等级要求，建立《胜任力素质模型词典》。工作态度专业能力团队合作专业知识分析能