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时间:2018-10-25
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1、合表1延期申请书编号:第合同段合同编号:延期事件首次发生时间:延期意向提交时间:延期项目:延期发生、发展的原因:申请延期的依据及有关合同条款:申请延期天数:附件:申请人:日期:监理办签收:日期:合表2延期审批单编号:第合同段合同编号:延期项目:延期申请上报日期:施管部审查意见:日期:年月日合约部审核意见:日期:年月日项目总经理审批:日期:年月日合表3延期审查意见书编号:第合同段合同编号:延期项目:延期申请上报日期:延期接受与否:接受不接受理由:同意延期天数:延期累计(天):截止目前延期累计+此项延期=
2、所有延期累计+=高级监理工程师签发:日期:年月日附件:日期:年月日合表4索赔申请书编号:第合同段合同编号:索赔事件首次发生时间:索赔意向提交时间:索赔项目:索赔发生、发展的原因:申请索赔的依据及有关合同条款:索赔金额:证明文件:申请人:日期:监理办签收:日期:合表5索赔审批单编号:第合同段合同编号:索赔项目:索赔申请上报日期:施管部审查意见:日期:年月日合约部审核意见:日期:年月日项目总经理审批:日期:年月日合表6索赔审查意见书编号:第合同段合同编号:索赔项目:索赔申请上报日期:索赔接受与否:接受不接
3、受理由:同意索赔金额:索赔累计(元):截止目前索赔累计+此项索赔=所有索赔累计+=高级监理工程师签发:日期:年月日附件:合表7保险索赔申报审批单编号:第合同段合同编号:出险项目:报案日期:监理办审查意见:日期:年月日施管部审查意见日期:年月日合约部审核意见:日期:年月日项目总经理审批:日期:年月日合表8保险理赔支付审批单编号:第合同段合同编号:出险项目:保险公司赔付金额:合约部意见:日期:年月日项目总经理审批:日期:年月日附件:保险公司付款证明合表9保险索赔支付审查意见书编号:第合同段合同编号:保险索
4、赔项目:保险索赔申请上报日期:保险索赔申报金额:保险公司赔付金额:毁损工程的处理方式:保险赔付款分配方案:高级监理工程师签发:日期:年月日附件:合表10工程变更单编号:第合同段合同编号:工程名称桩号或部位原图纸编号变更图纸编号变更内容变更理由附件名称:清单编号细目名称单位单价本变更项目原控制数量本变更项目变更后控制数量估计增(减)金额设计代表:管理处领导:施管部经理:合约部经理:合表11工程变更令编号:第合同段合同编号:工程名称桩号部位原设计图名称图号变更设计图名称图号变更单编号:变更内容附件名称:高
5、级监理工程师签发:日期:年月日承包人签收:日期:年月日抄送单位:办公室施管部合约部合表12变更工程预算申请书编号:第合同段合同编号:变更令编号:工程变更申请单编号:变更工程预算造价:承包单位:年月日合表12-1编制说明1、合同依据:2、所采用的费用定额:3、所采用的编制办法:4、材料单价来源:5、其他补充说明的问题合表12-2变更工程申请估算表第合同段合同编号:承包单位:监理单位:变更工程名称申报单价备注序号项目名称单位数量单价金额本表工程数量除另有说明外均为暂估,工程完成时以实际发生的数量结算承包人
6、项目经理合表13变更工程预算审查意见书编号:第合同段合同编号:承包单位:变更令编号:工程变更单编号:变更工程预算申请书编号:年月日合表13-1变更工程预算审查意见书编号:第合同段合同编号:承包人:第监理办:变更令编号变更工程名称清单编号细目名称单位原数量变更后数量核准单价核准单价依据及新增工程计量原则说明本变更工程数量均为暂估量,最终以工程完成时按实际发生的数量结算。编制复核高级监理工程师:日期:合表13-2单价分析表编号:第合同段承包人:编号:第页共页序号清单编号细目名称单位数量工程细目工程数量定额
7、单位定额表号工料机名称单位单价定额数量金额定额数量金额12345678910111213151617181920212223一其它直接费率(%)定额金额金额1雨季施工基价2夜间施工工料机合计3行车干扰其它直接费4流动施工直接费5施工辅助定额直接费二间接费率(%)间接费1基本费率施工技术装备费2主副食补贴计划利润3探亲路费税金4临时设施费特区人工补贴5劳保基金建安工程费6队伍调查合计单价编制:复核:日期:日期:合表14变更工程预算审批单编号:第合同段合同编号:变更工程项目名称:变更单及变更令编号:合约部
8、主管:合约部经理:项目总经理审批:附件:1、工程变更单2、工程变更令3、《变更工程预算审查意见书》
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