自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响的研究现状和进展

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1、自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响的研究现状和进展锁矫治器功能上具备很多独特的优势，近些年被广泛应用于临床。自锁托槽依赖滑盖或弹簧夹固定弓丝，无需结扎丝或橡皮圈结扎。这一特殊结构是否更利于正畸患者的口腔卫生维护，引起国内外学者的高度关注。本文就自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响研究现状及进展作一综述。　　[关键词]自锁托槽；传统托槽；牙周指数；牙周微生态环境　　[]R783.5[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.06.032　　Clinicalapplicationstatusandprospectsofs

2、elf-ligatingandconventionalbracketsonperiodontalenvi－ronmentsShiJing1，2,PengHui1.（1.Dept.ofOrthodontics,GeneralHospitalofDaqingOilField,Daqing163001,China;2.Dept.ofClinicalScienceofStomatology,CollegeofStomatology,JiamusiUniversity,Jiamusi154004,China）　　[Abstract]Inrecentyears,s

3、elf-ligatingbracketshavebeenent,becausetheyhavemanyuniqueadvantages.Orthodonticetricrings.Moreandmoreorthodonticscholarshaveconcernedmarizetheclinicalapplicationstatusandprospectsofself-ligatingandconventionalbracketsonperiodontalenvironments.　　[Keyicro-ecologicalenvironment!!!!

4、　　固定矫治器及矫治技术因具备高效、精准等优点，被广泛应用于错畸形的临床治疗中。然而，固定矫治器结构较复杂，这些结构长期存在患者口腔内，极大地妨碍了牙齿的自洁作用，若再加之患者的某些不良饮食习惯和不良口腔卫生习惯，很容易出现菌斑滞留，导致细菌数量增长，增加了牙龈炎症和牙周炎症的发生机会[1]。自锁矫治器自身具有很多独特的优点，如该矫治器可减少椅旁操作时间、提高工作效率、降低摩擦力、牙齿移动速度快、患者疼痛感低、利于牙周组织改建、减少复诊次数以及缩短总疗程等[2]。自锁矫治器依赖锁片将弓丝固定于托槽上，不需要结扎丝或弹力圈固定弓丝，鉴于该托槽的自锁结构

5、是否比传统托槽更利于托槽周边的清洁、对牙龈等牙周组织机械刺激小从而更利于口腔卫生的维护，尚未有统一定论。本文将对自锁托槽与传统托槽对牙周环境影响的研究现状及进展作一综述。　　1自锁托槽与传统托槽对牙周指数的影响　　牙周组织解剖关系复杂，加之适宜的温度（35~37℃）、湿度和营养物，给许多微生物的定居、生长和繁殖提供了环境和条件。牙周正常菌群与宿主间保持的动态平衡能够维持口腔健康，失去平衡将对口腔健康造成严重威胁。良好的牙周环境是正畸治疗成功的基础。因此，固定矫治器对牙周环境的影响一直受到国内外学者的关注。对正畸患者进行牙周检查一般参照牙周病学的方法和标

6、准，包括口腔卫生状况、牙龈状况和牙周状况三个方面。　　1.1口腔卫生状况　　菌斑指数（plaqueindex，PLI）是评价口腔卫生状况最常用的方法。PLI是记录龈缘附近菌斑的厚度及量，可以较好地揭示菌斑和牙周病之间的关系，但厚度分级具有一定的主观性，作为临床科研检查最好由一名医生完成，以减小误差。Ristic等[3]的研究显示：戴有传统托槽的正畸患者，PLI在治疗3个月时达到顶点，随后开始下降。张晓燕[4]在自锁托槽与传统托槽粘接1、3、6个月时，对4颗下切牙的近中唇面、远中唇面、唇面正中进行检测，结果显示：自锁托槽组PLI均明显低于传统托槽组。然而

7、，张丽雯等[5]的研究显示：固定矫治治疗前，拟定粘接自锁托槽和传统托槽2组正畸患者的牙周指数差异无统计学意义，在治疗6个月后，2组的PLI差异仍无统计学意义，但分别较治疗前有明显增高。Pandis等[6]在传统托槽与自锁托槽对患者下前牙牙周指数影响的研究中指出：患者随诊的18个月里，对比粘接自锁托槽的患者与粘接传统托槽的患者间其无明显差异。　　1.2牙龈状况　　研究牙龈状况的指标包括牙龈指数（gingivalindex，GI）、龈沟出血指数（sulcusbleedin锁矫治器功能上具备很多独特的优势，近些年被广泛应用于临床。自锁托槽依赖滑盖或弹簧夹固定

8、弓丝，无需结扎丝或橡皮圈结扎。这一特殊结构是否更利于正畸患者的口腔卫生维护，引起国内外学者的高