艾滋病疫情分析及艾滋病基础知识

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1、艾滋病防治基础知识一.什么是艾滋病？艾滋病（AIDS）医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”。它是由艾滋病病毒（HIV）侵入人体后，破坏人体免疫功能而使人体发生一系列不可治愈的感染和肿瘤，最后导致患者死亡的传染病。Acquired获得性--因传染获得而非遗传Immunodeficiency免疫缺陷--免疫功能损毁,无论何种原因引起，都有两大类表现：机会性感染，恶性肿瘤Syndrome综合征--临床表现复杂，涉及多系统，有多样性AIDS一种严重传染性疾病。是通过性接触、血液/血制品、母婴传播等感染了人类免疫缺陷病毒（HIV

2、），简称艾滋病病毒，导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失，继而发生机会性感染、肿瘤等一系列疾病征候。AIDS病死率极高，目前尚无彻底治愈的方法，但完全可以预防。艾滋是英文缩略语AIDS的汉译名。华语翻译为“爱滋病（因爱滋生的病）”，后来大陆为避免误导改为中性词“艾滋病”。HIV／AIDS指艾滋病毒、艾滋病，又可指艾滋病感染者和艾滋病病人。二、HIV/AIDS的发现和起源1981年发现艾滋病1983年分离HIV-11986年分离HIV-21971年利比里亚Mano部落93份血清2份HIV-1阳性1959年非洲1例镰刀型

3、贫血症患者含有HIV-1抗体对HIV的起源，说法不一:1930年代，非洲中部绿猴/黑猩猩体内SIV，SIV与HIV有98%的相似性→人（原住民强壮身体，生吃其肉），SIV在人体变异→人HIV。1950－1960年代非洲流行（海地人到中非工作/扎伊尔）→海地（邻近美国的加勒比海国家，是美国GAY主要旅游地/逍遥乐园）→美国（全球交通的枢）→欧洲、南美、大洋州、亚洲→全球HIV的起源HIV源于非洲HIV-1原始宿主黑猩猩（1999Marlinin;1959，刚果人）HIV-2原始寄主乌黑体白面猴（1992）通过捕猎、宠物

4、传入人类三、病原学1分型逆转录病毒，单链RNA病毒。分HIV－1，HIV－2两主型。HIV－1至少有13种亚型。引起的AIDS病情重，全球广泛流行。全世界各亚型的感染者总数的比例约是：A为23%；B16%；C36%；D13%；E7%其它型为5%。我国的主要流行亚型有B，C，E和A等。HIV－2至少有7个亚型。引起的AIDS病情相对较轻，主要流行于西非。在我国新疆、上海等地亦有发现。可单独或混合感染同一个体2结构球形或卵形，直径90－140nm，外层为双层脂类蛋白膜，有刺状突起。核心内有两条相同的单链RNA链和逆转录酶

5、、整合酶等酶。3体外存活能力对外界抵抗力较弱。室温下体液环境中，可存活15日。温暖、潮湿及被含有大量HIV的体液污染的物品表面，传染性可长达3日或更长时间对热敏感，56℃30分钟或15～25℃4～7天，即可灭活。一般消毒剂如75％乙醇、0.5％次氯酸钠、0.1％漂白粉、0.3％双氧水、0.5％来苏、乙醚、丙醚，5分钟即可灭活，但对紫外线不敏感4致病机理HIV—可依附在T4淋巴细胞表面进而侵入，并在其中通过逆转录酶的作用复制、繁殖，杀伤被感染的T4淋巴细胞，从而造成机体免疫缺陷的形成。由于其他免疫细胞也不同程度受损，因

6、而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。AIDS病人平均日产病毒颗粒近10亿个，广泛侵入CD4，使CD4、B淋巴细胞、CD8和NK细胞等功能受损。最后在CD4＜200／μl（小于正常低限的50％）时，导致整个免疫功能缺陷，发生顽固的机会性感染和恶性肿瘤。5HIV的变异艾滋病之所以难以控制，关键原因之一就是其病原的变异性。HIV是逆转病毒，在RNA基因组通过逆转录为DNA时，容易发生误差。在与体内免疫系统相互作用的过程中，HIV不断演化，结果产生病毒的变异。变异的速度非常快，据测定，HIV感染者体内每天至少产生10

7、8变异病毒，原始病毒与子代病毒之间的抗原性差异可达35%。四、几个重要概念窗口期：HIV进入机体后，通常需经过一段时间（多4～8周）才会产生抗体，这段时间叫窗口期。95%以上HIV-1感染者产生抗体的时间是在感染后3个月以内，极个别情况到6个月才可检测。在流行病学上更具危险性，是危险的传染源。潜伏期：指从感染HIV到发病的这段时间。潜伏期平均5～10年，但视具体情况而定。潜伏期的长短与人体感染病毒的量、感染途径、个体免疫和营养健康状况等有关，短不到1年，长15年以上。人感染HIV后将终身携带病毒。但HIV感染并不等于

8、AIDS，从HIV感染到发展为AIDS，时间长短不一。五、HIV/AIDS的流行流行形式分为三类（1）HIV流行比有临床症状的AIDS的流行通常早数年至10余年，常被忽视（2）狭义的AIDS流行指有症状的病人大量出现（3）对HIV／AIDS的心理－社会反应的流行个体对自身感染所产生的心理－行为反应和他人对疾病、携带者／病人的反应的流行。因社会文