如何防治产后抑郁症

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1、如何防治产后抑郁症宿喜萍(甘肃省第三人民医院甘肃兰州730000)【摘要】产后抑郁症属精祌疾病的一种，对产妇和新生儿均具有消极影响，严重者甚至出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。国外医疗机构对产后抑郁症的研究起步相对较早，而国内仅停留的初级阶段。木文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述，旨在为临床实际应用提供参考。【关键词】产后抑郁症；预防；治疗【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)10-0001-02产后抑郁症(Postpartumdepression,PPD)是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征最

2、常见的一种类型，也称为产褥期抑郁症。PPD通常在产后2周内出现症状，4〜6周症状明显，其主要表现为持续和严重的情绪低落，以及一系列的症候群如悲观、失望、能动性减低，失去对新生儿的照料能力等，严重者甚至会出现幻觉、自杀、杀婴等过激行为。已有的资料显示[1],国内关于产后抑郁症发病率的报道大约在7.6%〜20.9%,国外报道约为9.6%〜23%,而产后抑郁症母亲再次妊娠的复发率约为50%。这些数据充分说明，无论是国内还是国外，对产后抑郁症的关注己不容忽视。但是，现在国内的医疗机构对产后抑郁症的认识还只停留在初级阶段，尚未建立起完善的干预措施及诊疗方案。如

3、果产后抑郁症若发现不及时，产妇未得到相应干预及治疗，将会给产妇、宝宝带来不可估量的伤害。因此，木文将对产后抑郁症的预防和治疗进行综述，旨在为临床实际应用提供参考。1.产后抑郁症的预防1.1加强产前教育居住环境、婆媳关系、婚姻状况以及有无不良孕产史等都与产后抑郁症的发生有关。因此，在有能力的接生单位，应尽量设立产科咨询门诊或孕妇学习课程班，通过授课、展板或者发放宣传教育资料的方法广泛普及从怀孕、分娩和产后护理等方面的知识，同吋向孕产妇介绍新生儿的生理特点以及产后喂养注意事项,帮助孕产妇合理搭配营养膳食及保持合理运动。此外，了解孕产妇的心理需求，普及优生

4、优育知识，帮助孕产妇及其家属树立正确的生育观和育儿观。1.2改善提高医院支持系统建立完善的医疗网络系统，为孕产妇提供预约登记服务，帮助苏在规定的吋间内完成唐氏筛查、胎儿心脏彩超等重要项B的检查，减少甚至杜绝畸形儿和残障儿童的出生率。在孕产妇入院待产后，要给予热情的接待并对其进行鼓励和支持，帮助孕产妇克服自身闲难，向其介绍医院环境、主治大夫及管床护士等，消除孕产妇的紧张情绪。除此之外，医院应设立合理的收费系统，帮助孕产妇及苏家属进行医保、新农合、生育险的联网，同吋提倡母乳喂养，减少孕产妇及其家属的经济负担。1.3自由体位分娩传统分娩过程中孕产妇多采用截

5、石位，但随着医疗技术的不断发展，己不再局限于此。走、坐、立、卧、跪、蹲、趴等任何能够让孕产妇感到舒适的体位都可以。自由体位分娩在降低孕产妇紧张和恐惧情绪的同时，还降低了剖宫产的概率，提高了产妇顺产的信心。剖宫产率的降低冇利于降低医患矛盾和产后抑郁症的发生率。1.4分娩镇痛术的应用分娩镇痛术可以冇效缓解产妇的疼痛感，降低产妇的心理压力，对预防产后抑郁症的发生具有积极作用。这是因为对孕产妇来说，来自于分娩过程中疼痛的恐惧充斥着整个孕期，而心理状态的变化能够影响体内激素水平的变化，并最终导致产后抑郁的发生。据资料统计［2】，分娩镇痛率在国外为80%,在国内

6、还不足1.产后抑郁症的治疗2.1支持性心理治疗首先了解产妇的基本生活背景，在产妇家属的共同协助下对产妇进行心理疏导，并真正了解产妇的心理需求，解决对其产生闲扰的问题，冋吋建议产妇的丈夫给予产妇和宝宝更多的陪伴吋间，并定期对产妇的心理情况进行总结。2.2行为治疗在专业医师的指导下，结合产妇身体的实际状况，进行具有针对性的运动,如瑜伽等。产妇的运动的冋吋，能够达到放松心情、陶冶情操的B的，使身心处于一种愉快的氛围中，能够对产后抑郁症的治疗起到积极的辅助作用。2.3艺术治疗随着医学技术的发展，无论是在国内还是国外，越来越多的医务人员开始将艺术治疗应用到精神

7、疾病的治疗中来。艺术治疗中，最重要的是产妇要放松心情。产妇可以选择一项喜欢的项0，如绘画，或者音乐，绘画可以帮助产妇用画笔来表达内心真实的想法，同时将心中的愤懑通过这种方式释放出来，并放松身心的投入到自己喜欢的艺术中去；而音乐则可以给产妇一个安静的环境，让人沉浸其中，通过调整呼吸、放松肌肉，达到愉悦心情和舒缓压力的B的，从而减少产妇的负面情绪，帮助减轻产后抑郁症状。2.4药物治疗无论是国内还是国外，在有关产后抑郁症的药物治疗方面，一直存在着较大争议。这主要是因为抗抑郁药物多数能够通过乳汁传递给婴儿，从而对婴儿产生不利影响。因此，在使用此类药物时，要格

8、外谨慎。0前，临床上使用较多的治疗产后抑郁症的药物为五羟色胺冋收抑制剂类(SSRIS)[3],如舍曲林和帕罗