耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分子流行病学研究

《耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分子流行病学研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌分子流行病学研究［摘要］目的探讨院内普通外科分离的铜绿假单胞菌的基因同源性及III型分泌系统（TTSS）的毒力基因的临床意义。方法采用纸片扩散法（KB法）及微量肉汤稀释法检测2009年12月〜2014年9月广州医科大学附属第四医院普通外科临床分离的102株铜绿假单胞菌对常用的13种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌进行基因分型及毒力基因筛查，同时采用PCR调查毒力基因exoU、exoS在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中的发生率。结果102株铜绿假单胞菌对临床常用的13种抗菌药物耐药率均低于3

2、0%，对阿米卡星的耐药率最低（9.8%），对亚胺培南的耐药率为23.5%，对美罗培南的耐药率为18.6%。24株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌PCR检测显示均携带TTSS,其中3株exoU+/exoS-,21株exoU-/exoS+；PFGE分型主要为A、B、C、D、E、F共6型，其中A型为主要流行株。回顾性分析表明，exoU+/exoS-型患者临床特征是多有气管插管史、ICU住院史、抗感染治疗多采用联合用药，以铜绿假单胞菌感染居多；exoU-/exoS+患者的临床特征是多存在肺部基础疾病，预后好于exoU+/exoS-型患者，以铜绿假单胞菌定植居多。结论耐碳耐碳青霉烯类铜

3、绿假单胞菌分子流行病学研究［摘要］目的探讨院内普通外科分离的铜绿假单胞菌的基因同源性及III型分泌系统（TTSS）的毒力基因的临床意义。方法采用纸片扩散法（KB法）及微量肉汤稀释法检测2009年12月〜2014年9月广州医科大学附属第四医院普通外科临床分离的102株铜绿假单胞菌对常用的13种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）技术对耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌进行基因分型及毒力基因筛查，同时采用PCR调查毒力基因exoU、exoS在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中的发生率。结果102株铜绿假单胞菌对临床常用的13种抗菌药物耐药率均低于30%，对阿米卡

4、星的耐药率最低（9.8%），对亚胺培南的耐药率为23.5%，对美罗培南的耐药率为18.6%。24株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌PCR检测显示均携带TTSS,其中3株exoU+/exoS-,21株exoU-/exoS+；PFGE分型主要为A、B、C、D、E、F共6型，其中A型为主要流行株。回顾性分析表明，exoU+/exoS-型患者临床特征是多有气管插管史、ICU住院史、抗感染治疗多采用联合用药，以铜绿假单胞菌感染居多；exoU-/exoS+患者的临床特征是多存在肺部基础疾病，预后好于exoU+/exoS-型患者，以铜绿假单胞菌定植居多。结论耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌在普通外

5、科存在流行趋势，应加强铜绿假单胞菌耐药监测，防止耐药菌的暴发流行。［关键词］铜绿假单胞菌；耐碳青霉烯；脉冲场凝胶电［中分类号］R632［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2015)06(b)—0101—04StudyoftheresistancemechanismstocarbapenemsandmolecularepidemiologyofPseudomonasaeruginosaZHANGFenghualLIXiaoyan2WANGBaozhilZHANGXiaoyingl1.DepartmentofGeneralSurgery,theFourthAf

6、filiatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity,GuangdongProvince，Guangzhou511447，China；2.DepartmentofClinicalLab,theFourthAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity,GuangdongProvince,Guangzhou511447，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethegeneralsurgeryofPseudomonasaeruginosanosocomia

7、lgenehomologyandtypeIIIsecretionsystem(TTSS)virulencegenesofclinicalsignificance.Methods102strainsofpseudomonasaeruginosaisolatedfromDecember2009toSeptember2014inDepartmentofGeneralSurgery,theFourthAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity,theminimalinhibitoryconcentration