脑出血康复护理

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1、脑出血康复护理律香萍(吉林省双辽市第一人民医院吉林双辽136400)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)44-0363-03【摘要】脑出血是脑卒中最为严重的疾病之一，它的致残率为各疾病之首，随着医疗抢救技术的提高，脑出血幸存者康复期的生活质量，越发值得关注，脑出血康复阶段的护理，也越发显得格外重要，脑出血康复阶段的护理，是改善患者的生活自理程度和提高患者的生存质量，开辟了新的有效途径，同时也为护理人员走向社会，开展护理，服务于社会，开展了新的护理模式和

2、新的课题。【关键词】脑出血康复护理干预综述文献进几年，脑卒中发病有上升趋势，而脑出血又是脑卒中群发病最为凶猛，严重疾病之一，具有“高发病率”“高死亡率”“高致残率”“高复发率”的四高征之称。是当前危害中老年人生命和健康的头号杀手［1］。据我国医学调查统计，脑卒中的年发病率为200/100,每年新发生脑卒中的病例150万，死于脑卒中者130万，存活者中约有75%的患者致残［2］。在统计病学调查中脑出血的死亡率和致残率为最高，随着医疗诊断和抢救技术的提高，脑岀血的病死率明显降低,但由于幸存下来的脑出

3、血后期康复治疗与护理的不足，导致患者的致残率有抬头的趋势，不但严重的降低了患者的生存质量，也给家庭和社会造成了沉重的负担,目前由于我国医疗资源有限脑岀血急性期治疗后，基木都转回到家中进行康复治疗，基于目前的医疗资源，经济状况，卫生状况，文化层次的影响，给患者带来了一定的阻碍和难度，同时也给护理人员提出了新的课题，就是到社会中干预脑出血康复的护理，开辟了由临床转移到家庭护理的新模式，这一实施，主要是加强院外护理干预，使脑出血患者在康复阶段，保证了健康治疗，护理，，康复的持续性。木文根据有关文献资料

4、对脑出血康复阶段进行家庭护理干预做一定综述。1脑出血康复以家庭护理干预为主南学军区对脑卒中注册研宄所2003年对2000余例，脑卒中患者随访结果显示，超过29%的脑卒中患者首次发病后1年内死亡，50%幸存者生活不能自理，说明急性期过后的脑卒中患者康复情况值得放宽［3］。冯正义等［4］提出，脑卒中患者的早期康复效果以得到肯定，最佳康复期在发病后6个月内，脑出血患者性期治疗后基本都转移家中进行康复治疗，所以护理干预也应尽早介入，早指导，有利于患者早康复。1.1做好宣传工作，提高照护者对康复工作的认识

5、。由于医疗资源的不足，出院的康复的患者，同样需要护理工作的支持，而护理任务却落在了照护人也就放在家属身上，所以护理人员必须做好康复期的宣传，并向照护者讲明家中护理的意义，克服处理缺陷，克服信心不足，鼓励患者照护人，做好家庭护理干预工作，并列举康复者范例，使患者和家属增强康复的信心。1.2做好康复培训工作，发挥患者和照护着的主观能动性，康复培训应及早介入，在患者出院前实施，教会照护者如何做好障碍功能的康复训练，要手把手的教，做到每个细节不漏掉，活动手法要到位，除了障碍功能培训外，还应进行基础护理的

6、指导，患者心理障碍的护理，都应给予明确干预。1.3做好信息沟通工作，定期进行康复测评在患者出院前进行登记，住址，通信手段，以便互相进行沟通和随吋解答患者出现的新问题，及时给予指导，纠正护理中的不足错误，被康复训练的患者应定吋，定期，进行功能和日常生活能力〈ADL〉测评，肢体功能采用BRUNNSFOM分级，和FUG-MEYER肢体运动功能评价法［5］。ADL采用BARTHER指数评价法［6］。待患者肌力恢复到III级吋，以患者自主运动为主。1.4做好患者心理障碍干预，使其奋意义的进行康复训练有研究

7、［7］。表明，多数脑出血幸存者存在不同程度的心理障碍,其中以抑郁和焦虑最为突出.占脑卒中的20%-50%［8］。由于造成患者失能状态和病程的迁延，还存在着恐惧焦虑等心理问题/陝复期往往还存在依赖，自责，抑郁急切心理等［9］。不良情绪不仅影响患者的生活质量，而II还严重的影响康复效果.良好的情绪，既能使神经抑制解除.神经肌肉调节达到最佳状态,还可增强人体抗病能力［10］。因此，心理护理在脑卒中偏瘫患者康复起到极其重要作用［11］。脑出血康复阶段,一但发现患者心理出现障碍及时给予干预，医务人员和家属

8、对此表示理解，要充分了解患者的心理状态,针对不同的心理状态，年龄，职业，文化程度，做出相应的心理护理［12］。良好的家庭关系，创造良好的环境，与其和患者多交流，及时了解和掌握患者的心理和生活需求，并给予相应的护理措施，对患者要冇耐心，责任心，及同情心,多多鼓励患者，使患者保持乐观状态充分调动患者的积极性，消除心理障碍,使有效的配合康复.1.5做好基础护理工作，克服不良生活:^惯基础护理己在住院期间，使苏有效康复，基础护理必须跟上，基础护理包括：患者的生活起居，嗜好，体温，血压，大小便，皮肤护理，