精神科护理.学总结

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1、下载可编辑精神护理学(ZGWKSSL)第一章.绪论1.精神障碍:又精神疾病,是指由于各种因素的作用所导致的人的认知.情感.意志行为等精神活动方面的异常,是一组伴有主观痛苦体验和(或)社会功能损害的具有诊断意义的精神方面问题。(名词解释)2.精神护理学:是研究人类异常精神活动和行为的护理.保健及康复的一门学科。(名词解释)3.精神科护理工作的范围:(1)精神健康的预防(2)精神障碍的治疗(3)精神障碍的康复(4)健康教育4.精神障碍患者的权利:(1)医疗保健权(2)拒绝住院的权利(3)人身自由和人格尊严(4

2、)隐私权(5)学习和劳动就业的权利(6)知情同意权(7)通信及会客权(8)诊断复核权第二章.精神障碍的病因与分类一.精神障碍的病因1.生物因素:(看看就可以了)(1)遗传因素:精神分裂症的发生率为1%,而如果有该病的一级亲属(父母.兄弟.姐妹),发生率为10%,若为精神分裂症患者同卵双生子,有40%~65%的几率患上该病。(2)大脑发育的因素:有些精神分裂症患者的脑室更大,灰质的体积更小。(3)性别和年龄因素:女性易罹患抑郁症;男性见于狂躁抑郁症;儿童表现为自闭症.多动症。(4)器质性因素:感染:病原体感

3、染所引起的高热可导致脑功能紊乱;躯体疾病:常见的有肝性脑病.肾性脑病.糖尿病.低血糖.系统性红斑狼疮等疾病伴发的精神障碍;化学物质;颅脑疾病。(5)神经生物化学改变。2.心理与社会因素:(1)性格因素:外向型人格易患燥狂抑郁症;内向型人格多易患精神分裂症;神经衰弱见于强迫症。(2)应激(3)环境因素:家庭功能.社会文化.生态环境。专业资料精心资料下载可编辑二.精神障碍的分类:(1)ICD-10:«国际疾病分类»第10版(2)DSM-IV:美国精神病学协会总结之前的研究编撰并出版了«精神障碍诊断与统计手册»

4、第4版(3)CCMD-3:«中国精神障碍»第三章.精神障碍症状学1.精神症状检查的方法主要是:交谈和观察(填空)2.精神症状的特点:(1)不受患者意识控制(2)症状难以转移(3)与环境不想称(4)患者感到痛苦(5)社会功能损害(简答题)3.常见的精神症状:感知觉障碍.思维障碍.注意障碍.记忆障碍.智能障碍.定向力.自知力.情感障碍.意志障碍.动作与行为障碍.意识障碍。4.感觉障碍:(1)感觉过敏(2)感觉减退(3)感觉倒错(4)内感性不适5.幻觉:是指患者在没有现实刺激作用于感官时发生的虚幻的知觉体验。(

5、名词解释)(1)幻听:是临床最常见而且最具有诊断性意义的幻觉。6.感知综合障碍:指对事物的本质能够正确感知,但对个别属性或局部属性,如事物的形状.大小.比例.距离等产生歪曲的知觉。(名词解释)7.思维形式障碍:(1)思维奔逸:多见于噪狂症(脑子像抹了油一般。音联,意联)(2)思维迟缓:(脑子生锈了)多见于抑郁症⑶思维贫乏⑷思维散漫、破裂性思维⑸思维中断、思维被夺⑹思维插入、强制性思维⑻思维扩散、思维被广播⑼思维化声⑽病理性赘述11病理性象征思维12语词新作13逻辑倒错性思维9.妄想具有以下三个特点:(1)

6、妄想的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者却坚信不疑,不接受事实和理性的纠正;(2)妄想的内容均涉及患者本人,与个人利害有关;(3)妄想具有个人独特性,内容文化背景和个人经历而有所差异,常有浓厚的时代色彩。10.注意障碍:注意增强、注意减退、注意涣散、注意转移、注意狭窄11.记忆障碍:记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构、似曾相识症、视旧如新症专业资料精心资料下载可编辑12.错构:是指记忆的错误,对过去曾经经历的事情,在发生的地点.情节,特别是时间上出现错误回忆,张冠李戴,并坚信不疑。(名词解释)13

7、.自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对其自身的异常或病理状态的认识能力(名词)14.情感倒错:是指患者的情感反应与其内心体验或处境不相协调。(名词解释)第五章.精神障碍患者危急状态的防范与护理1.精神障碍患者的急危状态主要包括:暴力行为.自杀行为.出走行为.噎食和吞食异物.木僵等2.精神科最为常见的危急事件是:暴力行为(填空)3.(1)交流技巧:与有暴力倾向的患者交流时须有1个手臂以上的交往距离;(2)言语安抚:保持与患者安全距离1米左右,呈45°角(切勿正面接触)。4.暴力行为发生时处理:(1)寻求帮

8、助(2)控制局面(3)解除武装(4)隔离(5)约束5.自杀可分为:(1)自杀意念(2)自杀威胁(3)自杀姿态(4)自杀未遂6.自杀威胁:指口头上表达自杀的愿望,但无具体自杀行动。(名词解释)7.自杀姿态:指以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的。(名词解释)8.自杀的预防:(1)通知其他工作人员(2)保护环境安全(3)密切观察(4)建立治疗性护患关系(5)使用安全契约(6)给患者提供希望(7)提高患者自尊(8)参加有益活动(

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