中重度哮喘患儿白细胞介素

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1、中重度哮喘患儿白细胞介素：李静檀卫平吴葆菁蓝丹李文益麦贤弟范玲玲【摘要】【目的】探讨白细胞介素-17(IL-17)在中重度儿童哮喘发病、气道中性粒细胞炎症反应中的作用。【方法】中重度持续哮喘发作期儿童45例，其中中度持续组(20例)与重度持续组(25例);以健康儿童20例为对照组。以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患儿外周血单个核细胞(PBMC)在CD3和CD28单克隆抗体刺激下分泌的IL-17水平，检测诱导痰中性粒细胞数量;对以上病例进行联合治疗3个月后随访，达到临床缓解的病例20例纳入哮喘缓解组，复查其IL-17水平。比较不同病情间IL-17的表达水平，了解IL-17与儿童哮喘临床病

2、情、气道炎症反应的关系。【结果】哮喘患儿PBMC表达IL-17水平显著高于正常对照组(2685±1081)pg/mL，其中哮喘发作组(5355±813)pg/mL显著高于哮喘缓解组(4504±687)pg/mL(P均<0.05);重度持续组患儿PBMC表达IL-17水平(5830±807)pg/mL显著高于中度持续组(4962±751)pg/mL(P<0.05);急性发作期哮喘患儿IL-17水平(5355±813)pg/mL与诱导痰中性粒细胞比例(Xmin=0，Xmax=98.8，M=44.73)%、血中性粒细胞比例(51.72±13.43)%成正相关(r=0.820、0.736

3、，P<0.001)。【结论】中重度哮喘患儿外周血单个核细胞IL-17表达水平升高，并与哮喘临床病情、气道炎症反应密切相关。【关键词】哮喘;IL-17;中性粒细胞　　Abstract：【Objective】Toinvestigatetheeffectofinterleukin-17(IL-17)onthepathogenesisofmoderatetoseverechildrenasthmaandontheairmationreaction.【Methods】Forty-fivepatients(20patientsoderatepersistentasthma，25patientsa)

4、，asalcontrolsubjects，easureIL-17concentrationinperipheralbloodmononuclearcells(PBMC)from65children.PBMCulatedbyanti-CD3monoclonalantibody(OKT3)(0.2mg/L)andanti-CD28monoclonalantibody(anti-CD28)(1mg/L).Thesputumspecimensaticchildrenreceivedbinedtreatmentfor3months，20caseseasuredagain.Thecorrelationb

5、etoderatepersistentgroupandseverepersistentgroup，betissiongroup.TherelationshipbetmationaticgroupL，andthelevelofacutegroup(5355±813)pg/mLissiongroup(4504±687)pg/mL(P<0.05).TheIL-17levelsofseverepersistentgroup(5830±807)pg/mLoderatepersistentgroup(4962±751)pg/mL(P<0.05).TheIL?鄄17level(5355±支气管

6、哮喘是由多种炎症细胞、细胞因子及炎症介质参与的气道慢性炎症性疾病。Th1/Th2平衡理论、嗜酸性粒细胞炎症学说的炎症机制已经广为接受。而近年研究显示中性粒细胞在哮喘，尤其是重型哮喘发病中起着重要的作用[1]。新发现的Th17[2-3]通过分泌白细胞介素-17(interleukin-17，IL-17)，可能介导中性粒细胞募集，参与哮喘的慢性气道炎症，并可能与气道重塑有关。有研究[4-7]显示IL-17参与成人重度哮喘与激素抵抗型哮喘的发病，并有可能参与气道重塑的发生。但在儿童中重度哮喘中IL-17的地位如何尚无报道。本实验拟结合临床哮喘患儿的临床病情及其血液、痰液标本中以上炎症细胞及因子的改

7、变进行分析研究，从而了解IL-17及中性粒细胞在中重度儿童哮喘中的作用，为探索哮喘的新治疗手段提供基础。　　1材料与方法　　1.1研究对象　　中重度持续发作哮喘儿童45例(男27例，女18例)，其中中度持续组(20例)与重度持续组(25例)，平均年龄6.9(S=2.4)岁。于其急性发作期取血及痰液标本，并行肺功能检测。经联合治疗后(治疗方案参照2007GINA方案)病情缓解儿童20例，纳入缓解组研究对象(男1